手術前に食道瘻の形成を防ぐにはどうしたらよいですか?

食道瘻の前駆症状は多くの場合.全身的なものではなく.単に頸部の不快感.腫れや痛み.嚥下不快感を伴うものである。 治療:診断がはっきりしたら.ただちに患者の状態.換気.栄養状態.水分電解質異常の状態などを迅速に評価し.迷わずドレナージと処置手術を行う。 術前管理:この診断が疑われた時点で.絶食.口腔および食道近位部の粘液の吸引.加温.水分補給.非経口栄養補給などの術前準備を開始する。 必要に応じて抗生物質を使用する。 胃液の酸性度を下げるためにメトホルミンを術前に静脈内投与し.吻合が治癒するまでその使用を続けることは.普遍的に認められているわけではない。 子供は水平.側臥位または半歩行の姿勢で移されるべきである。 酸素吸入.保温.吸引のできる経験豊富な医師または看護師が付き添う。 瘻孔から消化管にガスが入り.横隔膜が隆起し.呼吸困難を悪化させ.胃穿孔を引き起こす可能性があるため.手術前には人工呼吸器を使用しないよう最大限の努力をすべきである。