目的：人工膝関節全置換術における出血を抑え.無輸血を目指す手技の応用を探る。 方法：2007年8月から2009年5月までに初回人工膝関節全置換術を施行した患者100名を抽出し.術中の微多孔質多糖止血球の使用の有無と投与量により.対照群.少量投与群.大量投与群に分けた。 手術時間.手術出血量.輸血量.輸血率.術後に発生した塞栓性合併症の数を比較の評価指標とした。 結果：高用量群では98/100例で輸血は不要であり.両側置換でも輸血を必要としたのは2例のみで.輸血量も少量であった。 輸血量は少量であった。 各群の手術時間に統計学的有意差はなく.術中出血量にも統計学的有意差はなく.試験群の術後可視出血量.総失血量は対照群より少なく.輸血量も対照群より少なかった。 塞栓性合併症はいずれも認められなかった。 結論：微多孔質多糖類止血バルーンの大量使用と止血帯の併用は.人工膝関節全置換術における総失血量を効果的に減少させ.輸血率を減少させ.合併症の発生を増加させない。 術中の血圧コントロール.膝蓋骨の非手技.内側側副靭帯の小さなストリッピング手技と内側大腿骨筋内アプローチ手技の併用は.手術中の軟部組織の損傷を減らし.手術時間を短縮するため.すべて手術出血量を減らし.輸血量を減らす.あるいは輸血をしないという目標を達成するのに役立つ。 これは貴重な血液資源を節約し.合併症を減少させる上で臨床的に重要な意義があり.臨床普及に値するものである。