五十肩は.進行性の肩の痛みと運動制限を特徴とする疾患で.50～60歳の中高年に多くみられます。 Calisらは.90人の五十肩患者（95人）をヒアルロン酸（HA）注射群.トレチノイン注射群.理学療法群.対照群に無作為に分けた。 理学療法グループが最も顕著な改善を示しました。 Nagoらは.in vitroの研究で.HAが関節包の線維芽細胞の増殖を抑制し.接着関連プロコラーゲンやサイトカインのmRNAの発現を減少させることを見出した。 2.腱板損傷 Chouらは.腱板部分損傷患者51名をHA群（肩峰下HA注射25名）と対照群（肩峰下生理食塩水注射26名）にランダムに分け.注射後6週間.対照群と比較して治療群でConstant scoreとVAS scoreが有意に高く.平均追跡期間は33.1カ月.大きな副作用は認められませんでした。 In vitroの研究では.HAが肩峰下線維芽細胞におけるIL-1誘発性の炎症性サイトカインのmRNA発現とCOX-2/PGE-2産生をダウンレギュレートすることがわかり.おそらく腱板損傷に対するHAの有効性に寄与しているものと思われる。 3.関節リウマチ 骨関節炎症状を呈する関節リウマチ患者は.HAで治療することができる。 Chouらによる臨床研究では.HAの関節内注射は.変形性関節症の症状を持つ関節リウマチ患者に有効であり.関節痛と機能に有意な改善をもたらすことがわかった。 4.関節捻挫 関節捻挫や骨折の後.長時間の関節の制動が必要な患者さんには.関節軟骨の変性を遅らせ.関節の癒着を減らし.関節機能の回復を促すためにHAの関節内注射をすることができます。 例えば.Jazrawiらは.急性膝損傷（例：半月板断裂.ACL断裂）後のHAの関節内注射が.患者の疼痛症状を有意に改善し.外傷後の変形性関節症の発症を遅らせることを見いだした。 Petrellaらは.急性足関節外側捻挫のアスリート158人を無作為に2群に分け.関節周囲にHAとプラセボを注射し.その後同じ標準治療手順を行った。 24ヶ月の追跡調査の結果.HAを注射した群は対照群に比べて.有意な痛みの緩和.スポーツへの早期復帰.足関節の再トラウマ化率の低下.患者満足度の高さが確認された。 5.半月板切除術後 最近の研究では.関節鏡下半月板切除術後にHAを関節内に注射することで.痛みの緩和や関節機能の改善に効果があることが分かっています。 例えば.Theinら[9]は.膝半月板損傷患者56名を無作為にHA群と生理食塩水群に分け.関節鏡下半月板形成術直後にHAと生理食塩水を関節腔に注入しました。 Mathies et al. 例えば.Ozgenelらは屈筋腱損傷の修復直後と修復後1週間.2週間後にそれぞれHAと生理食塩水を腱縫合部に注入し.3ヶ月後の追跡調査において.人差し指の能動・受動運動性が生理食塩水群に比べHA注入群で有意に良好であったことを明らかにした。 これは.HAが術後の癒着を減少させることと関係があるかもしれないと仮定された。