1.再発性胆嚢炎の症状：つまり.脂っこい食べ物が再発性上腹部の痛みを誘発しやすく.しばしば薬や輸液治療を必要とし.患者の生活や仕事に再発性攻撃は大きな影響をもたらす.しばしば薬や輸液治療の累積コストは.しばしば問題を解決するための手術よりもはるかに高いです。このような患者は.胆嚢結石による痛みを完全に解決するために.手術が必要になることが多いのです。 2.胆嚢萎縮：慢性結石萎縮性胆嚢炎は.しばしば胆嚢結石による胆嚢炎症状の再発.または重症急性胆嚢炎の発生が原因となっていることがあります。萎縮した胆嚢は非機能的.あるいは基本的に非機能的で.単なる病変であり.多くの萎縮した胆嚢は胆嚢を包む石の塊であり.この萎縮した胆嚢は胆嚢炎の辛い症状が発生しなくても.がんのリスクが高いため.外科的に除去しなければならない。 3.胆嚢結石の既往歴が長い。10年.あるいは20年.あるいは胆嚢結石の直径が3cm以上と大きい場合.長期間の結石刺激と3cm以上の結石による胆嚢癌のリスクが高いので.手術を行う必要があります。 4.B超音波やCTで胆嚢壁の石灰化が見つかった：医学的に「磁器胆嚢」と呼ばれ.前癌病変の一種で.手術が必要です。 5.胆嚢結石と胆嚢ポリープの合併：ポリープが癌化するのを防ぐために.早期に手術を行う必要があります。 6.B超音波やCTで胆嚢の壁が明らかに肥厚していることを発見：特にある局所的な肥厚は.肥厚部分が癌である可能性があり.できるだけ早く手術する必要があります。 7.胆嚢結石が総胆管に排出されて肝機能障害を起こしている：または胆道性膵炎.総胆管内の結石がなくなったことが判明しても.再び結石が排出されて総胆管結石や胆道性膵炎を引き起こさないよう.胆嚢結石の外科的治療が必要である。 妊娠を予定している女性 妊娠前に胆嚢結石が発見された場合.特にすでに発作を起こした女性は.まず胆嚢摘出術を行い.6ヶ月後に妊娠することをお勧めします。妊婦は卵や大きな肉など.栄養豊富な食品をたくさん食べる必要があるため.これらの食品は胆汁疝痛を誘発し.食事をコントロールすれば.胎児の栄養に影響を与える可能性があります。そして.妊婦に胆嚢結石が襲来した場合.その治療が必要です。保存的に治療した場合.薬物治療で胎児に影響が出る可能性があり.手術で治療した場合.流産や早産を引き起こす可能性があります。 9. 9.胆石症に糖尿病.高血圧.心臓病.肺気腫などの病気を併発し.60歳以上になったが.現在の体調がまだ胆嚢手術に耐えられる患者さん。手術に耐えることは困難です。 外科的治療には一定のリスクが伴いますが.現在.胆嚢摘出術はリスクが低く.外傷も少ない.特に腹腔鏡下胆嚢摘出術は非常に成熟した手術となっています。胆嚢結石の患者さんは.肝胆膵外科の専門医の診察を受け.治療法を指導・選択することをお勧めします。