病因は？
1.人工気胸：肺内病変のCXR観察のために.ろ過した空気を人工的に胸腔内に注入すること。
2, 外傷性気胸 – 胸部外傷.穿刺により生じた気胸。
3. 自然気胸-多くは肺の基礎疾患.COPD.結核.特発性気胸（胸膜下気胸の破裂.多くは痩せた長身の若い男性に見られる）。
分類：胸膜破裂の開存状態の違いによるもの
1.単純性気胸-胸膜の破裂が比較的小さく.肺が圧力で萎縮した後.破裂が自然に閉じる。胸腔内の圧力は大気圧に近いかわずかに高い。ポンピング後も圧力が上昇せず（漏れ続けない）.残留ガスを吸収できる。
2.緊張性気胸 – 破裂が活弁の効果を持ち.呼吸のたびに一部のガスが胸腔に入るが.排出できず.胸腔内の圧力が上がり続ける（10cmH2O）；ポンピング後に一時的に圧力が下がり.すぐに回復します。
3.交通性気胸-破裂部が大きく.吸気・呼気時に胸腔内にガスが出入りできる。胸腔内圧は大気圧程度に保たれ.吸引後も圧力は変化しない。
臨床的な症状
1.症状について
(1)笑い.過剰な力み.息苦しさ.激しい咳をきっかけに
(2) 突然の片側の胸痛.息切れ.胸の圧迫感.咳の発現.横向きに寝ると患側が上になり.横になれない。
(3) 緊張性気胸では胸腔内圧が極端に上昇し.静脈還流を圧迫してCOを減少させ.心拍数の増加.血圧の上昇.ショック.不整脈を引き起こすことがある。
2.身体的徴候
(1)気管の健側への変位.胸部膨隆.呼吸運動や細動の減少.座屈鼓音.聴診呼吸音の減少。
(2)液体気胸の場合.気腹音。
3.補助的な検査
(1)CXR-気胸線より先の透光性の増加.肺の質感がない（呼気時の肺萎縮.より顕著）.肋骨横隔膜の角度が鋭角。
(2) 縦隔気腫を示す縦隔横の半透明な帯.縦隔は健側にシフトしている。
(3) CT – 胸腔内に非常に低密度のガス影があり.肺組織の萎縮と圧迫の程度は様々である。
4.鑑別診断：胸痛＋呼吸困難
(1) 喘息とCOPD-ともに息切れや呼吸困難を呈し.喘息発作の再発やCOPDの増悪が進行している場合.気管支拡張薬や抗生物質の効果がなく.症状が重視される場合は気胸との併用を検討する。
(2) 急性心筋梗塞-心臓病の既往歴.心電図.心筋酵素プロファイルで特定できる場合があります。
(3)肺梗塞-深部静脈血栓症.長期臥床.骨折などの危険因子を有する場合.CXR.CTPAで鑑別できる場合があります。
(4) 未破裂の胸膜下水疱-盲目的な穿刺・吸引により外傷性気胸になる可能性がある；水疱内は細かいテクスチャー.水疱周囲に気胸線がない。
治療を行う。
1.保存的治療
絶対安静.ガス吸収を促進するための酸素吸収（酸素濃度20％胸部体積.より良い一般的な条件.穿刺排気利用.20％毎回一般的に貧しい交通.緊張.再発）。
2.手術-交通事故による破裂は治らない。