自然気胸の原因と治療法

  自然気胸は.急性胸部手術の臨床症状としてよく見られるもので.あらゆる年齢の患者さんに見られますが.若い患者さんほど痩せていて背の高い人が多いようです。 患者はしばしば.労作時.ストレス時.激しい運動時に突然発症する胸痛と吸気困難で臨床的に現れる。 自然気胸の原因:若年者は肺水疱の破裂によるものが多く.高齢者は同じく肺水疱の破裂によるヘルペス肺気腫の傾向がある。 その他.結核による肺破裂.肺がん.肺膿瘍なども稀な原因として挙げられます。  自然気胸の診断は.症状.徴候.胸部のX線検査で判断する必要があります。  自然気胸の診断がつけば.肺の圧迫が20%以下であれば.肺が完全に再開通するまで入院して観察し.感染予防のための抗生物質を投与することができます。 肺の圧迫が20%以上の場合は.直ちに閉鎖式胸腔ドレーンを留置して胸腔内の水を抜き.肺を回復させ.その間.感染予防のために抗生物質を投与する必要があります。  肺が完全に再開した後.自然気胸の原因を把握するために胸部CT検査が必要です。 肺水疱の破裂による気胸の場合は.直ちに外科的治療を行わないと再発します。 胸部CTで肺病変が見つからなければ.当面は手術の必要はありませんが.後に再発する可能性があります。 3回連続して気胸を起こした場合は.この時点で手術が必要です。 現在は.侵襲が少なく回復が早く.安全で審美性に優れたテレビ胸腔鏡下肺切除術が主流であり.若い患者さんに支持されています。 2001年にこの手術が行われて以来.数百人の患者さんが後遺症なく治療を受けています。