テニス肘は.臨床的によく見られる症状です。 実は.上腕骨上顆炎の通称なんです。 上腕骨外側上顆にある腱止めの1～3の損傷によって起こる.手首の伸展に抵抗する局所的な痛みです。 もちろん.重症の場合は腱の断裂が起こることもあり.通常は外科的な修復が必要です。 病気になってからあまり時間が経っていない患者さん（通常1〜3ヶ月）の場合.多くは自己防衛.リハビリテーション.治療によって完全に緩和することができます。 もちろん.以下に紹介するような自己流の治療を行う前に.まずは医療機関で保存療法が適切であると判断され.医師の診断を受けることが大切です。
自己処理は.主に3つの領域で構成されています。
1.傷ついた部分をそれ以上傷つけないように保護する。
(1)つまり.ケガの原因が過度の力や繰り返しの負担によるものであれば.まずケガの行為（原因）を繰り返し続けないようにして.傷ついた腱を十分に休ませ.治癒の基礎とすること.さもなければ.ケガを繰り返していたら.うまく治癒するわけがないのでは？
(2)マジックテープ式の肘当て（図1のように.肘当てを肘関節の前の腕の太い部分.最も筋肉がある部分に装着すると効果的です）を使用して.労作時に腱を引っ張る力を軽減するとよいでしょう。
図1.
2.損傷した腱に関連する筋力を高め.外部からのオーバーユース損傷に抵抗する能力を強化する。
レジスタンス運動を中心とした筋力トレーニングで.いくつかの古典的な動きを紹介します。
(1)手首伸展の抵抗運動：主運動であるが.直接的に損傷した腱の筋力を高めることができる。
図2参照：エクササイズに使用するダンベルの重量は軽いものに限る.私は500gのものを提唱しています。 そうすることで.運動の強度を把握できず.かえって余計な怪我を増やしてしまうことを防ぐことができます。
図2.
左の矢印は痛みのある部分を指し.右の矢印は手首の関節にかかる力の方向を指しています
(2) 屈曲抵抗運動：図3参照.手首を曲げたり伸ばしたりする筋肉は.二つの力の源が対立・協働するグループに相当するので.力のバランスが一番良いので.手首屈筋の強さも練習する必要がある。
図3.
(3) 手首外側の筋力増強運動：図4参照.他の手首の筋力を増強し.さらに前腕全体の作業能力を高め.オーバーユース・ケガの発生を抑制するために役立つ。
図4.
矢印は努力の方向を示す
しかし.ここで注意しなければならないのは.演習には方法と指標があるということです。 方法は.3～4セットを行うために.それぞれの運動を十分に繰り返し.それぞれのセットが効果的であることの指標は.筋肉が十分に疲労していると感じることです。 その後.1-2分休んで.また繰り返すとよいでしょう。 もう一つの重要な指標は.運動後の痛む部分の反応を見ることです。 それが良くなったり.短期的に痛みが悪化しなければ.この方法で練習を続けても大丈夫だということです。 著しく悪化したり.悪化の傾向を感じたら.一旦中断して.正しい練習方法について専門家のアドバイスを受ける必要があります。
3.それでも.比較的最近のケガであれば.氷を5～7日当てれば効果があることを強調したい。 また.さらに重要なことですが.筋力アップのための運動のたびに痛む部分の痛みが悪化したり.腫れを感じたら.運動後に1-2回氷を当てると.腫れが大きくなって回復に影響しないように.うっ血した組織を収縮させることができるのです。
テニス肘のその他の治療法
上腕骨上顆炎は.上腕骨の外上顆に痛みが生じる疾患で.上腕骨上顆炎とも呼ばれます。 主にテニスや卓球で見られる。 上腕骨上顆の腱の末端停止症.腱とその下の軟部組織の変性変化.上腕骨橈尺関節の限局性滑膜炎.環状靭帯の変性変化などを引き起こす慢性的緊張によって起こることがほとんどである。 少数派ですが.直接インピンジが原因で発症する方もいらっしゃいます。 臨床的には.肘関節の外側に上下に放散する痛み.手に重いものを持てない.筋力低下の兆候.診察時に上腕骨外上顆の圧迫痛.前腕伸筋の痙性・硬直.手首伸展抵抗痛.ミルテスト陽性などがあります。 この病気は.外科的な治療と保存的な治療が可能です。
病気の初期には.タオルを絞る.重いものを持ち上げるなど.怪我を誘発する動作をできるだけ避けながら.活動を抑制・軽減することが治療の基本になります。 必要であれば.2～3週間ギプス包帯を巻いたり.前腕近位部に弾性包帯を巻いて筋収縮や引っ張り刺激を軽減させることができます。 マッサージ.理学療法.局所レーザー照射.プレドニゾロンの腱止めの上下の局所注射などを併用します。 治らない慢性的な歪み：外科的な治療が検討できる。 腱の停止解除.変性組織や炎症組織の切除などの外科的方法が有効です。 低侵襲の関節鏡手術できれいにすることも可能です。