ナイアシン・ビタミンB1・葉酸欠乏による栄養不良の既往歴.対応する機能異常につながる栄養代謝欠乏の徴候や症状など.栄養代謝疾患病変に関連するエビデンスは.栄養代謝疾患関連精神障害の診断条件として用いることができる。 ビタミンB1欠乏症はさまざまな精神神経疾患と関連しており.その原因となる重篤な古典的精神神経症候群は脚気とウェルニッケ脳症である。 病理学的変化は主に乳頭体視床下部から第四脳室および小脳皮質にかけてで.左右対称性の血管周囲内皮細胞肥大散発性出血.精神遅滞を伴う。網様体形成が侵されると意識障害が起こり.ビタミンB1欠乏に糖代謝障害が伴うと脳浮腫が起こる。 神経症状は脳や脊髄のビタミンB1欠乏によるうっ血.変性などである。上記の変化は末梢神経で最も顕著であり.四肢神経の脳神経終末部や迷走神経終末部も侵されやすく.しばしば末梢神経炎眼振眼球運動障害.運動失調.時に網膜出血などが起こる。 精神障害を伴うナイアシン欠乏症はペラグラ(pellagra)とも呼ばれ.ナイアシン欠乏症の原因は食事摂取不足.慢性アルコール中毒.慢性下痢など多岐にわたる。 ナイアシンはポリメチル受容体であり.その欠乏はカテコールアミンのメチル化産物の増加を招き.その結果精神障害を引き起こすことが示唆されている。 近年では.葉酸とビタミンB12の欠乏が.いくつかの精神疾患において支配的な役割を果たす可能性があることが報告されており.葉酸の役割は.うつ病や同様の統合失調症において実証されている。