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食道マノメトリーは.食道運動機能を直接検出する方法である。
胃カメラ/バリウム食などと組み合わせて.食道機能を徹底的に評価します。 Q1:食道内圧検査はどのような場合に必要ですか? 胸痛.酸逆流.腹鳴.嚥下・食事困難.逆流.吐き気・嘔吐などの症状がある場合.胃カメラの後に食道内圧検査を行って.腫瘍性病変を除外することができます。
乾いた咳.喘息.嗄声.鼻のかゆみ.耳の痛みなど食道以外の症状も.食道由来と考えられる場合は食道マノメトリーが必要です。 Q2:食道マノメトリーはどのように行うのですか? 食道マノメトリー検査を受けるときは.検査前日の午後10時から検査終了まで絶食してください。
また.検査の48時間前からニトログリセリン.カルシウム拮抗薬.プロキネティック.プロトンポンプ阻害薬.鎮痛剤などの薬の服用を中止してください。
検査は15~30分程度で終了します。 Q3:食道マノメトリーの結果に異常がある場合.どのような疾患が考えられますか? (1)一次性食道運動障害:食道自体の構造的・機能的変化による食道運動異常による疾患:胃食道逆流症(GERD).アカラシア.くるみ割り食道.びまん性食道痙攣.LES高進症など。 (2)
二次性食道運動障害.すなわち他の臓器・器官の病変による食道運動障害:強皮症.皮膚筋炎.糖尿病性食道.食道運動を伴う中枢・末梢神経障害.特発性偽小腸閉塞症など。
食道内圧検査は.原疾患の予後判定や鑑別診断に有用である。 (3)非特異的食道運動障害
食道圧パターンに異常があっても.厳密には原発性食道運動障害の診断基準を満たさない患者さんが多いため.非特異的食道運動障害(NEMD)として分類しています。 食道マノメトリーは食道運動検査のゴールドスタンダードであり.薬物療法.内視鏡治療.転帰評価.予後評価の指針として重要である。
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