膝の痛み.脚力低下.膝蓋軟骨軟化症 1． 膝蓋軟骨炎との関係は？ ”膝の関節 “に突然.膝が抜けるような感覚を覚えるもので.歩行時や階段の上り下りの際に多く.時には痛みを伴う症状もあります。 2.膝軟骨軟化症は.すべての症例に膝の痛みがあるのでしょうか？ 痛みの特徴を教えてください。 痛みは一般的な症状ですが.関節の鳴りとして現れることもあります。 膝軟骨軟化症では.膝の前面.膝蓋骨周辺に痛みが多く.滑膜炎がある場合は.痛みが広範囲に及び.関節腔内にも痛みがあります。 3.その他.膝蓋軟骨軟化症の代表的な症状について教えてください。 代表的な症状：①膝関節の痛み.初期症状として激しい運動（登山.バスケットボールなど）後の階段の昇り降りに痛みを感じる。 (2) また.しゃがみにくい.しゃがんだ状態から立ち上がるのに苦労する.痛みがある.脱力感や脱力感がある.などの症状が現れることが多い。 (3) 関節を動かすとガタつく音や摩擦音がすることがある。 発症が続くと.平坦な場所を歩くと痛みが出たり.関節が腫れたりすることがあります。 4.インターロッキング現象とは？ どのような場合に発生するのですか？ 膝関節の運動中に.突然.動けなくなったように屈曲・伸展が制限され.大きな痛みを伴います。 半月板損傷や関節内遊離体に多く見られる。 膝蓋軟骨の患者さんにこの現象が見られることがありますが.その多くは軟骨が滑らかでないことが原因です。 5.膝蓋軟骨炎は常に関節液を伴うのか？ いいえ。 膝蓋軟骨炎は治療が必要ですか？ 1.膝軟骨軟化症は放置しておいても自然に治りますか？ 放置しておくと.安静にしていると辛い症状が和らぐことがあります。 しかし.これは治療法ではありません。 激しい運動をした後でも痛みが出る場合があります。 2.どのような場合に薬が必要ですか？ 薬物療法は主に痛みを和らげるためのものですか？ 個人的には.薬物療法は補助的なアプローチであると考えています。 診断確定後に適用することができます。 一般的に使用される薬には.消炎鎮痛剤.軟骨形成剤などがあります。 軟骨形成促進剤の有効性については.まだ議論の余地があります。 痛みの緩和は非常に重要な治療法です。 3.現在.膝軟骨軟化症に使われている痛み止めの薬は何ですか？ また.膝軟骨軟化症には.他の種類の鎮痛剤も使用することができます。 4.膝軟骨軟化症の治療で.グルコサミンとヒアルロン酸はいつ使えばよいのですか？ 注意点はありますか？ 診断がついた後に使用することも可能です。 グルコサミンなどの薬剤は2～3ヶ月と長期に渡って服用することが可能です。 ヒアルロン酸ナトリウムは.潤滑作用や保護作用のある関節内注射剤です。 週1回.5週間にわたって注入します。 膝関節周囲の皮膚が破れている場合や.関節内の腫れが大きい場合は.注射療法はお勧めできません。 5.膝軟骨軟化症の治療において.閉鎖性の効果はあるのでしょうか？ 膝蓋軟骨炎だけの患者さんには.関節内閉鎖療法（ホルモン注射のこと）は勧めません。 6.膝蓋軟骨軟化症は手術が必要ですか？ 治るのですか？ 手術の必要性については総合的に判断する必要があり.外来を受診して検査を受け.医師に相談することが望ましいと思われます。 患者様によっては.手術によって症状を軽減し.動作レベルを回復させることができます。 軟骨の損傷の程度は.手術の結果を左右する重要な要素です。