骨粗鬆症とはどういう意味ですか？ 骨粗鬆症は1885年にポルマーによって紹介されましたが.骨粗鬆症の理解は歴史の発展や技術の進歩とともに進化してきました。 初期には一般的に全身の骨量の減少があれば骨粗鬆症とされ.アメリカでは高齢になってから骨折があれば骨粗鬆症とされていた。 1990年にデンマークで開催された第3回骨粗鬆症国際シンポジウム.1993年に香港で開催された第4回骨粗鬆症国際シンポジウムにおいて.「骨粗鬆症は.骨量の減少.骨組織の微細構造の破壊.骨折のリスクの増加を特徴とする骨代謝の障害である」という明確な定義がなされ.世界に受け入れられたのである。 35歳を過ぎると体の老化が始まり.骨の再構築の過程で蓄積されたカルシウムよりも骨から排出されるカルシウムの方が多いため.特に枝骨で骨量が減少し始めるのです。 35歳を超えると.次第に骨の溶解速度が骨の合成速度を上回り.加齢とともに骨の質・量が減少するため.減少速度が過大となり.骨粗鬆症となる。 なぜ女性の方が骨粗鬆症になりやすいのですか？ 女性は男性に比べて骨格や骨量が少ない.妊娠・出産でカルシウムなどの栄養素を多く使う.男性は女性に比べて活動的.閉経後はエストロゲンの分泌が止まる.などの特徴があります。 エストロゲンの役割：閉経中または閉経後5年までのエストロゲンの服用は.骨中のカルシウムの減少速度を遅くすることにより.骨粗鬆症を効果的に予防することができます。 しかし.すでに失われたカルシウムを補うことはできません。 骨粗鬆症は65歳以上の女性の約4分の1がかかっていると言われています。 高齢女性の3分の1は椎体骨折を患っている。 大腿骨の骨折は.老齢期の女性の8%に発生します。 骨粗鬆症の二次的原因：胃切除・小腸切除.両側卵巣摘出.甲状腺病変.副甲状腺機能亢進症.肝臓疾患・腎臓疾患.無月経・閉経.ビタミンD摂取不足.がん化学療法.重金属中毒など。 骨粗鬆症の原因となる薬には.胃薬（アルミニウム酸味料を含む）.利尿剤.副腎皮質ホルモン.鎮痛剤.抗凝固剤.甲状腺剤などがあります。 骨粗鬆症の危険因子：女性（男性の6～8倍）.閉経が早い（45歳以前）.民族差（東洋人.白人.白人）.小太り・低体重.食事でのカルシウム摂取不足.高蛋白・高塩分の食事.長期のベッドレストや運動不足.喫煙やコーヒー・お茶・アルコール類の過剰摂取など。 骨粗鬆症の予防と治療で最も重要な原則は.若いうちに最大限の骨を蓄え.カルシウムを多く含む食品を選び.定期的に骨密度のチェックを受けることです。 普通に食べ.飲み.休み.適度に運動し.危険因子を避け.毎日十分なカルシウムを摂取する。 高齢者の骨粗鬆症の治療には.主にどのような方法があるのでしょうか？ 1.食事療法：食事療法のポイントは.食事構造の合理化です。 高齢者は.体内の骨代謝に関わる物質の不足を補うために.カルシウム.リン.ビタミン.タンパク質などを多く含む食品を多く摂る必要があります。 食事療法で大切なことは.短期間での過食は効果がないばかりか有害であるため.長期的かつ合理的に食事を調整し.一貫性を持たせることである。 2.薬物療法：骨粗鬆症の高齢者の体内代謝異常に対しては.薬物療法で調整することが可能です。 例えば.骨粗鬆症の高齢者は骨カルシウムが減少し.ある種のビタミンが不足しているので.一定量のカルシウムやビタミン製剤を摂取して体内の不足分を補うことができる。 3.ホルモン療法：厳密に言えば.ホルモン療法も薬物療法に属しますが.それなりの特徴があります。 加齢性骨粗鬆症の治療に用いられるホルモンは.一般的に使用されているステロイドとは異なり.性ホルモン（アンドロゲン.エストロゲンなど）である。 性ホルモンは.骨粗鬆症の治療を目的として.骨の造形を促進し.骨の破壊を抑制することができます。 閉経後の女性骨粗鬆症には.性ホルモンの治療がより重要で効果的です。 4.スポーツ療法：スポーツ療法は.物理療法と呼ばれ.スポーツ活動を通じて.骨粗しょう症を軽減するように.骨の道路の刺激に外力を増加させる.骨のscの血液循環を改善し.全身の代謝状態を調節することである。 5.物理療法：物理療法とは.電気.光.音などの現代物理療法器具を人体や骨道に作用させ.骨道の合成を促進させることです。 主に超音波.超短波.磁気治療.温熱治療などがある。 6.心理療法：心理療法は長い間.人々にあまり評価されてこなかった。 近年.骨粗鬆症をはじめとするさまざまな病気の症状の重さが.その人の心理状態と密接に関係していることが知られるようになりました。 心が広く.幸せで開放的な性格の人は症状が軽く.治療効果も高い傾向があり.逆に心が狭く.偏屈で抑うつ的な性格の人は.症状が重く.治療効果も低い場合が多いようです。 そのため.心理状態の調整がますます重要になってきています。