体内における肝臓の働きとは？ 原発性肝がんとは？ 肝臓は.体内最大の実質的な臓器であり.体内の物質を代謝する主要な臓器です。 合成.分泌.排泄.生体内変換.バリアの機能を持ち.体内の化学工場といえます。 また.肝細胞は強力な再生能力を持っています。 体内の肝細胞は大きく分けて.肝臓の肝細胞と胆管細胞の2種類があります。 原発性肝がんは.この2種類の細胞から進化したもので.肝細胞がん.胆管細胞がん.混合肝がんなどがあります。 中国における原発性肝がんの大部分は肝細胞がんであり.一般に肝細胞がんと呼ばれているものです。 中国の肝細胞がん患者さんは.世界の肝臓がん患者さんの50％以上を占めています。 原発性肝がんの危険因子は何ですか？ 原発性肝がんの発症の主な危険因子は.肝炎です。 統計によると.世界の肝臓がんの50％はB型肝炎.25％はC型肝炎と関連しています。 B型慢性肝炎患者の約2.1～6.0％が毎年肝硬変に移行し.B型肝硬変患者の平均1～15％が毎年肝臓がんを発症すると言われていますが.C型慢性肝炎の割合は50～70％で.そのうち10～20％では C型肝炎の慢性化率は50～70％で.そのうち10～20％は肝硬変に移行し.肝硬変後は毎年1～8％程度が肝がんに移行すると言われています。 中国では.原発性肝がんは主にB型肝炎と関連しています。 肝炎以外では.非アルコール性脂肪肝疾患.アルコール依存症.アフラトキシン汚染食品の摂取.有害物質への暴露.原発性胆汁性肝硬変.自己免疫性肝炎.遺伝性血色素症.肝微小血管閉塞症.ウイルソン病.寄生虫感染.ヘリコバクター・ピロリなどの危険因子が肝臓癌の危険因子となる。 肝臓がんになるリスクのある人は？ 中国では.肝臓がんになりやすいのはB型肝炎患者です。 疫学調査によると.B型肝炎が流行している地域は肝臓がんの発生率も高いことが多く.B型肝炎にかかったことのある人は.かかっていない人に比べて肝臓がんになる確率が高く.そのリスクは10.7倍.慢性キャリアでは最大100倍となります。 40歳以上の中高年のB型肝炎の男性は.肝臓がんになる可能性が高いと言われています。 男性が肝臓がんになりやすい理由については.数十年にわたる発がん性因子の蓄積があるため.決定的な説明はありません。 しかし.女性のエストロゲンがある種の肝臓がんの原因因子に拮抗する作用があると考える医学者は多く.また.男女の生活習慣の違いが関係していると考える人もいます。 環境要因も大きく.遠隔地に住んでいる人.飲料水源が汚染されている人.カビの生えた食品.亜硝酸塩を含む食品の長期摂取.食品中の微量元素セレンの不足は.肝臓がんを発症しやすいといわれています。 お酒をよく飲む人は.肝臓がんに深く関係するアルコール性肝硬変の発症率が高いので.このグループも肝臓がんになりやすいといえます。 ウイルス性肝炎に罹患していても肝臓がんになることはあるのでしょうか？ ウイルス性肝炎にはA.B.C.D.Eの5種類があり.一般的にA型とE型は糞口経路で感染し.急性で慢性化せず.肝硬変を起こさず.生涯免疫があると言われています。 一方.B型肝炎とC型肝炎は慢性化し.肝硬変や肝臓がんにまで進行する可能性があります。 しかし.B型肝炎やC型肝炎にかかった人のうち.最終的に肝臓がんになる人はごく一部です。 したがって.肝炎にかかった後は.積極的かつ標準的な治療により.肝組織の線維化や肝硬変の進行を遅らせ.肝臓がんを予防することができるのです。