(1) 痛み：原発性骨粗鬆症で最も多い症状は腰痛で.痛みを訴える患者さんの70～80％を占めます。 痛みは背骨に沿って両側に広がり.仰向けに寝たり座ったりすると減り.直立したり長時間立ったり座ったりすると増え.日中は軽く.夜間や朝起きた時に増え.屈んだり筋肉を動かしたり咳をしたり便に力を入れたりすると増えます。 骨の痛みは.一般的に骨量の12％以上が失われたときに起こります。 高齢者の骨粗鬆症では.椎骨の海綿体が萎縮して数が減り.椎体が圧迫されて変形し.脊椎が前屈みになり.脊椎の前屈を矯正するために腰部の筋肉が二重に収縮して.筋肉が疲労し.さらには痙攣して痛みを生じます。 また.最近の胸腰椎の圧迫骨折では.対応する脊椎棘突起に強い圧迫痛と打撲痛を伴う急性痛が生じ.2～3週間後に徐々に減少する場合もあり.患者によっては慢性腰痛を伴う場合もあります。 対応する脊髄神経が圧迫されると.四肢の放散痛.両下肢の感覚運動障害.肋間神経痛.狭心症に似た後胸骨痛.急性腹症に似た心窩部痛が生じることがあります。 脊髄や馬尾が圧迫されると.膀胱や直腸の機能にも影響が出ることがあります。 (2) 体の長さが短くなり.猫背になる：痛みを伴うことが最も多い。 背骨の椎骨の前方部分はほぼ海綿骨で構成されており.この部分は体重の大きな体の柱となり.特に第11.12胸椎と第3腰椎は負荷が大きく.圧迫されて変形しやすく.背骨が前傾し背中の湾曲が大きくなって猫背になり.加齢とともに骨粗しょう症が進み.猫背の湾曲も大きくなり膝関節拘縮が大きくなってしまいます。 1人の人間には24個の椎骨があり.1個の椎骨の高さは正常な人で約2cm。 (3) 骨折：退行性骨粗鬆症の最も一般的かつ深刻な合併症で.患者の痛みや経済的負担が増すだけでなく.患者の活動が著しく制限され寿命さえも短くします。 中国の統計によると.高齢者の骨折の発生率は6.3～24.4％で.特に高齢女性（80歳以上）に多いとされています。 骨粗鬆症による骨折は.老年期の初期には橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）.老年期の後期には腰椎や大腿骨上部の骨折が多くみられ.骨粗鬆症による骨折は.老年期の初期に多い。 一般に骨量が20％以上減少すると骨折が発生し.BMDが1.0DS減少するごとに椎体骨折の発生率は1.5～2倍に増加すると言われています。 椎体圧迫骨折は.約20-50％の患者さんで無症状です。 (4) 呼吸機能の低下：胸椎.腰椎の圧迫骨折.脊椎の後湾.胸椎の変形などにより.肺活量や最大換気量が著しく低下し.肺上葉前部の肺葉気腫の発生率が40％にも及ぶことがあります。 高齢者の多くは肺気腫の程度が低く.加齢とともに肺機能が低下するため.骨粗鬆症による胸郭の変形と合わせると.胸の圧迫感や息切れ.呼吸困難などを訴えることが多くなります。