大腸がんは.がんの中で3番目に多く.がん関連死亡の原因としては2番目に多いがんです。 大腸がん検診には.グアイアックや免疫化学的便潜血検査など.より侵襲の少ない新しい方法がありますが.大腸内視鏡検査は大腸全体を検査し.感度や特異性が高く.必要に応じて生検やポリペクトミーを併用することが可能です。 大腸がんの90%は50歳以上で発生するため.ガイドラインでは50歳から75歳まで10年ごとの大腸内視鏡検査を推奨しています。 大腸がんの家族歴のある患者さんや.炎症性腸疾患の患者さんには.近いうちに大腸内視鏡検査が推奨され.より頻繁に行われるようになるかもしれません。 薬剤師は.大腸がん検診の重要性.検査前や検査中の様子.薬剤シフトのために積極的な検診が必要であることなどを患者さんに相談することができます。 腸の準備 腸の準備には.食生活の改善と下剤(フォーム)が必要である。 大腸内視鏡検査の約3日前から繊維質の少ない食事.検査の1日前から透明な流動食.検査の2時間以上前から流動食を摂らないことが推奨されています。 下剤について患者さんに相談する際.薬剤師は嗜好性の改善.十分な水分補給.十分な排便のための計画などを提案することがあります。 薬の管理 大腸内視鏡検査前の処方薬や市販薬のほとんどはおそらく安全である。しかし.薬の中止に関するアドバイスは.消化器科医によって異なる場合がある。 鉄剤は.大腸内視鏡検査の7日前から中止してください。 鉄分は便を黒くしたり.停滞させたりするため.検査時の透明度が損なわれることがあります。 インスリンやスルフォニル尿素を服用している患者さんは.低血糖のリスクが高く.厳重な監視や薬の調整が必要な場合があります。 抗血小板剤または抗凝固剤の服用を継続することを推奨するのは.検査のリスク(ポリープ切除の有無)と臨床適応のリスク(冠動脈ステント留置の有無を問わず虚血性心疾患)に基づくものである。 薬剤師の役割 薬剤師は.患者に整腸食や下剤療法について助言し.アドヒアランスの重要性を強調することができます。 さらに.薬剤師はリスクの高い薬や.薬を一時的に変更したり.代替の下剤を選択しなければならない状況を選別することができます。