患者である岳さん(60歳)は.回腸破裂を伴う大腸癌の完全閉塞.びまん性腹膜炎.感染性毒性ショック.ARDS.DICによる困難を.消化器内科.徒手麻酔科.集中治療科(ICU).輸血科.薬剤科と協力し.克服し最近当院一般外科を退院された方。 ご家族から病院の関係部署に感謝の気持ちを込めて.5枚の横断幕をお送りいただきました この患者さんの治療の成功は.当院のクリティカルケアのレベルが新たな段階に達したことを示しており.複数の診療科が一体となって協力するチームスピリットと.困難を恐れずリスクを取って命を救う医師の心が反映されていると思います。 この患者さんの病状は11月の連休と重なり.2種類の昇圧剤をほぼ極量投与して血圧70/50mmHg.心拍数180回/分を維持するのがやっとという極めて危うい状態で.実は末期状態であったのです。 患者さんの状態は極めて重篤で.手術が唯一の救命方法でしたが.そのリスクは甚大でした。 徹底的かつ簡潔な術前準備の後.患者の命を救うために緊急手術を行うことが決定されました。 家族の同意を得て.2013年10月8日午前1時55分に手術が開始され.手術中に腹腔内に5000mlの悪臭を放つ膿が発見され.盲腸癌により完全閉塞と回腸の破裂が発生しました。 手術中は.ドーパミンやノルエピネフリンなどの降圧剤の維持下で.心拍数は常に180〜200回/分.血圧は50〜70/30〜50mmHgしか維持できない極めて危機的な状態であった。 高いレベルの総合麻酔技術と献身的な努力の結果.患者さんはよりスムーズに手術用麻酔を通過することができたのです。 手術後.集中治療室で2週間人工呼吸器の補助を行いましたが.重度の感染性毒性ショック.ARDS.DICを発症し.血小板は最低7万(通常100万〜300万)まで低下していました。 耿英傑院長.山海峰医師をはじめ.当科の医療・看護スタッフは.治療とケアプランを重視し.慎重に手配し.身体循環の維持(1日の摂取量は25000mlと多い).呼吸・心臓機能の維持・回復.DIC治療.感染制御などのハードルを次々と克服し.手術後2週間目に無事人工呼吸器を退出し.重症患者の強い専門性と高いレベルの総合治療が反映されています。 一般外科病棟に戻った後は.診療科全体で対応できるようになりました。 一般外科病棟に戻った後.当科の医療・看護スタッフ全員が治療・ケアプランを重視し.その後の胸腹水.残留感染.耐性菌.異食.栄養.切開治癒などに関する問題を解決しました。 劉志賢.張清徳.高強などの医師は.責任感が強く.高い医療技術を発揮していた。 輸血部のサレン部長は.この患者さんのニーズを重視し.非常に厳しい血液供給の中でも.懸濁赤血球1,800ml.血小板1,400ml.血漿3,600mlをクリニックに提供するために最善を尽くし.この患者さんの治療の成功に欠かせない存在となったのです。 薬局長の張延娥は.困難を乗り越え.積極的に協力し.この患者さんに強力な薬剤保障を提供しました。 この患者さんの救出を成功させたのは.当院の多くの部署が一体となって協力した結果であり.無数の医療・看護スタッフの努力と知恵.そして当院の総合医療技術の絶え間ない向上を象徴しています。