骨粗鬆症はどのように予防・治療するのですか?

  骨粗鬆症性骨折(特に股関節と椎体)は重篤な合併症や後遺症を引き起こす可能性があり.臨床現場では骨粗鬆症と関連する骨折を効果的に予防・治療することが重要である。  中国医学会骨粗鬆症・骨ミネラル疾患分会のガイドラインによると.骨粗鬆症の一次予防は.骨折はしていないが骨粗鬆症の危険因子を持つ人や骨ミネラル密度が低下している人に対して.骨粗鬆症の発症を予防し骨折を回避することを目的としています。 二次予防・治療とは.既に骨粗鬆症の患者さんや骨折をした患者さんを対象に.骨折を回避することを目的としたものです。  骨粗鬆症の予防と治療は.「ピラミッド型」と表現されます。 予防と治療の第一段階は.カルシウムとビタミンDの十分な摂取.適切な身体活動.転倒予防などの基本的な生活習慣への介入.第二段階は骨粗鬆症を引き起こす二次的要因の探索と治療.第三段階は骨密度を改善し骨折のリスクを軽減する薬物的介入である。  骨粗鬆症の治療薬には.主に骨吸収抑制剤.骨形成促進剤.1年以上効果が持続する多剤併用型があります。 エストロゲン(閉経後女性の骨粗鬆症予防の主要な手段の一つであるが.臨床医は適応と禁忌を厳密に管理し.低用量かつ短期間の適用が適切).選択的エストロゲン受容体モジュレーター.カルシトニン(特に胸腰部圧迫骨折の患者の骨痛軽減に大きな効果).ビスフォスフォネート(現在骨粗鬆症に対する第一選択の国際薬).パラサイトホルモン.ストロンチウム塩類などが含まれます。 (骨吸収を抑制し.骨形成を促進することにより.骨密度を高め.骨折のリスクを大幅に低減する新しい骨粗鬆症治療薬)です。