骨粗鬆症は.発症率が高く.「静かな疫病」とも呼ばれる代表的な代謝性疾患です。 高齢化社会の到来に伴い.その発症率は年々増加しています。 骨粗鬆症性椎体圧迫骨折は.高齢者に多い脊椎骨折の原因であり.従来は長期の安静と非外科的な薬物療法で治療されていました。 外科的治療は.骨粗鬆症の再配置や固定がうまくいかず.回復に時間がかかるため.外科的合併症が起こりやすいのです。 現在.経皮的椎体形成術は.透視下で病変のある椎体に骨セメントを注入でき.痛みの軽減が得られる.より優れた治療方法と考えられています。 骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の臨床治療の主な目的は.痛みを和らげて生活の質を改善すること.骨折の再発を防ぐために骨の強度を高めること.椎体の高さを回復して前弯変形を矯正することです。 現在.椎体の強化に用いられる主な臨床手技は.経皮的椎体形成術（PVP）と.1987年にGalibertが初めて報告した経皮的骨盤形成術（PKP）である。 1987年にフランスのGalibertが椎体の浸潤性血管腫の治療法として報告したのが最初で.1990年代には米国人が椎体に経皮的に穿刺し.骨折した椎体に圧力下で骨セメントを注入するOVFの治療法として報告されました。 PKPは1994年にReileyらによってOVFの治療法として初めて報告され.PVPから発展したものです。 PVPとは異なり.経皮的穿刺に成功した後.まずバルーンで骨折した椎骨を支え.骨折の位置を変えて損傷椎骨の内部に空洞を形成する方法です PKPは.セメント漏れなどの合併症の発生率を著しく低下させ.より多くの臨床家の患者さんに好まれています。 PKP手術は.経皮的穿刺により.台輪ルートまたは椎弓外ルートからバルーンを挿入し.加圧した状態で造影剤を注入してバルーンを膨張させ.圧迫骨折の椎体の位置を変えて安全な空間を作る手術です。 これにより.椎体の中に2つの強固な「ギプス」を作り.圧迫された椎体を支えています。 従来のPKP手術は.両側の椎体を穿刺し.2回の手術が必要でした。 2009年以降.解剖学的・臨床的研究を経て.従来の片側穿刺をベースに.セメント強化のための横突起アーチ根アプローチを提案することで.両側アプローチに比べ穿刺傷が1つ多く.CアームX線装置での術中被爆回数が2倍になるというデメリットを回避し.従来の片側アプローチで内傾角度が小さく損傷椎体と反対側の強化ができない.もしくは内傾角度が大きすぎて重大な手術事故が起こる危険性を回避するための改良と革新を行いました。 また.従来の片側アプローチに伴う重篤な手術合併症のリスクも回避することができます。 骨粗鬆症性骨折は.全身疾患である骨粗鬆症を基礎に発生する脆弱性骨折であり.セメントによる強化は局所的な骨折を治療するだけである。 長期的に良好な臨床結果を得るために.治療のさまざまな段階で個別の包括的な治療計画が策定されます。