骨粗鬆症の正しい理解と治療 骨粗鬆症は.公衆衛生上の重大な問題になっています。 世界で約2億人の女性が骨粗鬆症に罹患し.50歳以上の女性の3分の1が骨粗鬆症性骨折に罹患していると言われています。 その結果.国連は2000年から2010年の10年間を「骨と関節の10年」と定め.高齢者に深刻な苦しみや障害.死をもたらす骨・関節疾患に対する世界の関心を喚起することにしました。 しかし.一部の一方的な宣伝や骨粗鬆症に対する理解不足により.骨粗鬆症の予防や治療には多くの誤解があり.予防や治療の効果に影響を及ぼしています。 年をとったら骨粗鬆症を予防しなければならないことは分かっていても.骨粗鬆症は骨のカルシウムが不足することだから.カルシウムのサプリメントを飲めばいいと思っている人が多いのではないでしょうか。 そう考える医師もいるほどです。 実は.骨粗鬆症の予防や治療は.カルシウムのサプリメントを飲むだけでは解決できないのです。 骨粗鬆症は.閉経後の女性や高齢者に多い病気です。 骨粗鬆症は.骨の有機基質とその中のカルシウム塩が外側に失われて骨量が減少し.骨がゆるんでもろくなり.日常活動で生じる身体的負荷に耐えられなくなった状態です。 骨粗鬆症の方は.全身的に骨が減少するため.体のどの部位でも骨折しやすいという特徴があります。 閉経後の骨粗鬆症の女性では.脊椎領域や手首より上の骨折が起こりやすいと言われています。 次に.骨粗鬆症の高齢者では.股関節が最も多い骨折部位であることです。 骨粗鬆症における骨折の90％は閉経後骨粗鬆症と老人性骨粗鬆症が原因である。 骨折を予防するための骨粗鬆症の治療は.カルシウムのサプリメントだけで終わるものではありません。 誤解1：骨粗鬆症はカルシウム不足.カルシウムのサプリメントを飲めばいいのか？ 一般的に骨粗鬆症の予防と治療には.カルシウムを多く含むバランスの良い食事.日光浴や運動.薬物療法が必要とされています。 また.十分な量のカルシウムとビタミンDを摂取することが推奨されています。 誤解2：カルシウムの補給とは.カルシウムの錠剤を飲むこと？ 骨粗鬆症のクリニックに通う患者さんの中には.カルシウムの錠剤を処方されると思っている人がよくいます。 臨床医はしばしば.「あなたはどんなカルシウム錠剤を飲んでいますか」という質問に遭遇します。 実はそう単純な話ではなく.カルシウムはなるべく食事から摂取することが望ましいのです。 カルシウムを多く含む食品は.乳製品.魚.肉.豆類.一部の魚介類などです。 まず.乳製品。 “牛乳1ミリリットルには1ミリグラムのカルシウムが含まれ.227ミリリットルの瓶には227ミリグラムのカルシウムが含まれています。一方.1キロの水入りカルビを圧力鍋で1時間煮込んでも.実際には10ミリグラムのカルシウムしか含まれず.そのほとんどは脂肪です。 もしかしたら.牛乳を飲むと下痢をする人がいて.飲みなれていないのかもしれませんね。 この場合は.おやつから始めてもいいですし.サワーミルクなどの乳製品で代用することもできます。 塩分を摂りすぎると.カルシウムが失われることもあるので注意が必要です。 カルシウムの摂取量が不足している場合は.カルシウムを多く含む食品を取り入れた食事に変え.部分的な食事は控えた方がよいでしょう。 先日.中国衛生部が発表した「中国住民の栄養と健康状態に関する調査」では.”都市部と農村部の1日のカルシウム摂取量の全国平均は391mgで.推奨量の41%に相当する “と指摘されています。 そのため.1日に600mg程度のカルシウムの補給が必要です。 食事で摂取するカルシウムの不足分は.カルシウムのサプリメントで補っています。 カルシウムの主な推奨供給源は.カルシウム含有量と溶解度が高く.リッチで安価な炭酸カルシウムである。 誤解3：骨折した患者は自分の病気に気づいていない 統計によると.60～70歳の女性の約3分の1が骨粗鬆症で.80歳を超えると3分の2に増加します。 このような閉経後の骨粗鬆症の女性のほとんどは未治療のままです。 しかし.骨折の多くは骨粗鬆症と同時に治療されることはなく.医師の中にもその意識が欠如している人がいます。 骨粗鬆症で最も多い骨折の種類は椎体圧迫骨折です。 多くの人は.これが不適切な労作などの外的要因によって引き起こされると考えていますが.実際には.骨折の前に.脊椎の骨量が徐々に失われ.椎骨体の内部の骨梁が薄くなり.骨折.穴骨折が増加し.緩んだ椎骨体は白アリにくり抜かれた梁のように.風や雨に耐えられない.何かを持ち上げる瞬間や子供を抱いて屈むなどのわずかな外力.脊椎は一気に崩壊.各椎骨体の前面に1mmの圧縮.できます。 その結果.頸椎が前傾し.身長が低くなり.猫背になることもあります。