成人における大腿骨頭虚血性壊死に対する骨頭温存療法

  成人の大腿骨頭虚血性壊死の治療時期は.積極的な対策により大腿骨頭の崩壊を防ぎ.関節機能を維持できる初期から中期が理想とされています。  100年近くにわたり.臨床医は骨移植を伴う髄内減圧術.血管移植.筋肉や血管を用いた骨フラップ移植を行い.大腿骨頭への血流を再建しようとしてきましたが.いずれも大腿骨頭内に有効な骨形成能と強固な支持力がないため.さらなる崩壊を防ぐには至りませんでした。  1997年からは.独自の器具を用いて小切開で死んだ骨を削り取る低侵襲手術.壊死・崩壊した大腿骨頭に骨形成能の高い骨形成タンパクや骨髄幹細胞を入れ.凍結乾燥した同種腓骨幹や自家腓骨を取って崩壊した大腿骨頭をジャッキアップする手術を行っています。 これにより.大腿骨頭への血流が再構築され.軟骨下骨への力学的支持が高まるため.大腿骨頭のさらなる崩壊を効果的に防止することができます。 臨床結果は満足のいくものです。  切開は3~5cm程度で.関節包の血行を損ないません。 若年の初期および中期の大腿骨頭壊死の治療において.大きな価値を発揮します。  大腿骨頭虚血性壊死のMRIでは.トンネル減圧術で壊死した部分を削り取る低侵襲手術を行っている 骨髄幹細胞 幹細胞移植で骨形成を促進できる顕微鏡画像 骨髄.骨髄幹細胞 大腿骨頭に海綿骨複合体の幹細胞を移植 骨髄幹細胞移植 腓骨支持 術後24ヶ月のX線画像 関節崩れが悪化しておらず.関節機能も良く.痛みはない。