なぜ肺がんになると胸が痛くなるのですか？
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内臓は.切る.焼くなどの刺激による痛みではなく.引っ張る刺激に敏感です。 そのため.腫瘍が胸膜や胸壁に浸潤したときに持続的な胸痛が起こることが多く.深呼吸や咳.笑うと痛みが増します。 腫瘍が原因で胸腔内に液体がたまると.胸痛も起こります。
肺がんの胸痛は.鈍痛や漠然とした痛みとして現れることが多く.場所もより拡散し.明らかな固定部位がないことも多く.胸痛と腫瘍の位置が一致しないこともあります。
胸痛を引き起こす病気は最も多い
心臓の病気。
胸痛を引き起こす可能性のある心臓の疾患には.以下のようなものがあります。
冠動脈疾患（Coronary Artery Disease：CAD）。 心臓の血管が詰まると.血流が悪くなり.心筋への酸素供給が減少し.「狭心症」になります。 狭心症は強い圧迫感があり.腕やあご.肩の後ろまで広がることがあります。 狭心症は.運動や興奮.悪い気分によって引き起こされることがありますが.休息によって緩和されます。
心筋梗塞（＝心臓発作）。 心臓の血管を通る血液の流れが悪くなり.心筋細胞が壊死してしまうのです。 心臓発作の痛みは狭心症に似ていますが.通常.胸の中心か左側に起こり.より激しく.人によっては「潰れるような痛み」と表現することもあります。 心臓発作の痛みは.発汗.吐き気.息切れ.強い脱力感を伴うことがあり.安静にしていても緩和されません。
心筋炎。 心筋炎は.胸の痛みのほか.発熱.疲労.心拍の速さ.呼吸困難などを引き起こすことがあります。 心筋炎では血管の閉塞はありませんが.心筋梗塞と似たような症状が出ます。
心膜炎。 心臓の周りの嚢胞の感染症で.狭心症に似た痛みを引き起こすことがあります。 しかし.通常.肩や首の筋肉に鋭い持続的な痛みが生じ.呼吸や飲み込み.横になっているときに悪化します。
肥大型心筋症。 心筋が異常に肥厚し.心臓から流れ出る血液のバリアとなる遺伝性の疾患である。 胸痛は.運動や息切れで起こることが多い。 心不全は.心筋が高度に肥大化した場合にも起こります。 また.肥大型心筋症は.めまい.立ちくらみ.失神などの症状を引き起こすことがあります。
僧帽弁逸脱。 心臓の弁がうまく閉じない病気で.自覚症状がない場合もあります。 しかし.時には胸痛や動悸.めまいなどの症状が現れることがあります。
大動脈コーカクテーション。 これは一般的な症状ではありませんが.非常に危険であり.命にかかわることもあります。 冠動脈の巻き込みによる胸の痛みは.「裂ける」「割れる」感覚を伴うことが多く.首.背中.腹部にも広がることがあります。
呼吸器疾患による胸痛の原因とは
呼吸器疾患による胸痛の原因とは？
肺の病気も.通常.さまざまな種類の胸の痛みを引き起こすことがあります。
プレアデス。 最も一般的な原因は.細菌やウイルスによる感染.肺塞栓症.気胸などです。 その他.関節リウマチ.エリテマトーデス.癌など.あまり一般的でない原因もあります。 胸痛は.呼吸時.咳.くしゃみ時の鋭い痛みとして現れることがあります。
肺炎または肺膿瘍。 肺の感染症は.胸膜炎や.胸の奥の痛みなど.他のタイプの胸痛を引き起こすことがあります。 肺炎は突然発症し.発熱.悪寒.咳.そして痰が出ることもあります。
肺塞栓症。 肺塞栓症は.血栓が肺動脈本幹やその枝を塞ぐことで発症し.急性胸膜炎を起こし.呼吸困難や心拍数の低下.さらには発熱やショック状態に至ることもあります。 また.下肢の深部静脈血栓症や癌の合併症であることもあります。
気胸。 通常.胸部の損傷によって肺の一部がつぶれ.空気が胸腔内に漏れることによって起こります。 気胸の痛みは呼吸によって悪化し.低血圧などの他の症状を伴うこともあります。
肺高血圧症。 右心室や右心房に過負荷がかかり.狭心症に似た胸痛を引き起こすことがある。
喘息。 は.息切れ.息苦しさ.咳.時には胸痛を引き起こすことがあります。
「胃腸障害による胸痛」.ご存じですか？
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胸痛は.以下のような胃腸障害によっても引き起こされることがあります。
胃食道逆流症（GERD）。 酸逆流とも呼ばれ.酸が逆流して胸やのどが焼けるような感覚になる。 これは.食道と心臓が近接しており.共通の神経網を有しているためです。
食道収縮の調節障害。 食道筋の無秩序な収縮（痙攣）や高圧収縮（「ナットクラッカー」食道.NE）により.胸痛が起こることがあります。
食道過敏症反応。 食道は.胃酸に触れたり.圧力がかかると非常に痛くなります。 食道過敏症反応の原因は不明です。
食道の破裂または穿孔。 嘔吐や食道手術の後に突然起こる激しい胸痛が特徴です。
胃潰瘍。 胃や十二指腸粘膜の潰瘍は.痛みを伴う不快感を再発させることがあります。 喫煙者.飲酒者.アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬を服用している人に起こりやすいと言われています。 胃酸の分泌を抑える薬を飲むと.痛みが和らぐことがあります。
食道裂孔ヘルニア。 胃は横隔膜の食道裂孔から胸に入り.通常.胸やけや横になると悪化する胸の痛みなどの逆流症状を引き起こします。
膵臓炎。 痛みが胸の下にあり.横になると悪化し.前かがみになるとよくなるようなら.膵炎の可能性があります。
胆嚢の病気。 油脂の多い食事の後.右上腹部や右下胸部に膨満感や痛みがあり.この痛みは胆嚢の病気によるものかもしれません。
その他の原因
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また.次のような疾患でも胸痛が起こることがあります。
リブの問題。 肋骨骨折による胸の痛みは.深呼吸や咳をすると悪化することがあります。 この胸の痛みは.多くの場合.一カ所に限られ.圧力をかけるとより顕著になります。 また.肋骨と胸骨がくっつく部分に炎症が起き.これも痛みの原因になります。
筋肉疲労。 激しい咳は.肋骨の間の筋肉や腱を傷つけ.刺激して.胸痛を引き起こすこともあるのです。 この痛みは持続する傾向があり.体を動かすと悪化する。
Shingles. 鋭い.帯状の痛みの分布を誘発する。
不安やパニック発作も胸の痛みにつながることがあります。 この状態ではもちろん.めまい.息切れ.動悸.しびれ.震え感などを伴います。
このような胸の痛みは早めに治療しましょう。
胸の痛みの中には.命にかかわるものもありますので.原因不明の胸の痛みは.できるだけ早く医療機関を受診し.医師の診断と治療を受けることが重要です。 受診の際には.突然起こる胸の痛みや.抗炎症薬や食生活の見直しなどのセルフケアで緩和できない胸の痛みについて.医師に伝えてください。
次のような胸痛が起こったら.できるだけ早く120に電話するか.医師の診察を受けてください。
- 突然の胸の圧迫感.胸の締め付け感.または胸骨の下の圧迫感
- 胸の痛みが顎や左腕.背中にまで広がっている
- 息切れを伴う突然の胸の鋭い痛み.特に長時間の運動不足の場合
- 吐き気.めまい.心拍数の増加や息切れ.錯乱.顔面蒼白.過度の発汗
- 非常に低い血圧または非常に遅い心拍数
- 発熱.悪寒.または黄緑色の粘液の痰を吐く
- 飲み込みにくさ
- 持続的な激しい胸の痛み
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共同審査者：広東省人民病院 広東省肺癌研究所 孫玉瑛博士 Peng Xiaoxiao博士