一般に.大きな胆嚢結石に対しては.治療自体がより重篤な合併症を誘発するため.結石破砕術や結石除去術は勧められず.抗炎症療法は石灰性胆嚢炎の急性発作や.炎症が3日以上続いていて手術が困難な場合のみ適応とされています。 現在では.手術が胆嚢結石治療のゴールドスタンダードであることが国際的に認知されています。 胆嚢管の直径は約0.3cm.胆管の直径は通常0.6cm以下.胆管下部括約筋が許容する最大直径は通常0.3cm以下である。非常に多くの場合.胆嚢結石が胆管から侵入し.胆管下部括約筋のけいれんを誘発することがある。これにより.胆汁の排泄不良や胆管内圧の上昇により.発熱.腹痛.黄疸（シャルコーの三徴）などの胆管炎の症状が現れることがあります。同時に.膵臓の排泄不良や膵液中の各種消化酵素の活性化により自己消化が起こり.急性膵炎を引き起こします。急性胆管炎も急性膵炎も非常に危険でお金がかかる（特に膵炎）ことはよく知られており.お金で命を買い戻すことができないこともあるのです。 2. 急性・慢性胆嚢炎.胆嚢癌。石の刺激により.胆嚢の壁が急性炎症.うっ血や浮腫.肥厚.超音波は胆嚢壁の肥厚.「両側徴候」として現れ.症状は腹痛.発熱.悪習.嘔吐などとして現れることがあります。抗炎症治療により.炎症は治まり.症状も緩和されますが.結石が残っているため.炎症を刺激して再発を繰り返し.その後.慢性胆嚢炎になります。医学の分野では.慢性炎症性疾患の多くは前癌病変であると言われています。胆嚢も例外ではありません。慢性胆嚢炎は長期的には胆嚢癌に進展することが研究により明らかになっています。肝胆膵腫瘍はいずれも悪性度が高く.それぞれ膵臓がん.胆嚢がん.肝臓がん.胆管がん.十二指腸乳頭部がんの順で進行します。肝臓がんよりもさらに悪性度が高いのです 3.胆嚢結石は胆嚢壁.胆管壁.腸壁を突き破ってエンドリークを形成したり.Mirizzi症候群になることもある：だから.胆嚢結石は手術をせざるを得ない。ただ.手術は選択可能であり（比較的安全な非炎症性の急性期に選択）.術式も選択可能であり.また選択可能である。技術の進歩により.腹腔鏡手術や小さな切開による手術も選択できるようになり.胆嚢を摘出する心配のない胆嚢温存手術を選択できる方も多くなっているくらいです。