乳腺症は乳房の良性過形成病変であり.一般に保存的治療が推奨されていますが.乳がんとの密接な関係から一定の臨床確率で悪性化するため.乳腺症で以下のいくつかの条件を満たす場合は専門医での手術を勧めています。 1.乳腺増殖性病変は片側乳房の1象限.特に乳房外上部に限局しており.しこりは大きく.硬い感触で.保存的治療の効果は明らかでありません。 2.35歳以上の方で.母方の乳がんの家族歴があり.結節性の乳房のしこりが様々な治療であまり縮小していない方。 3.既存の過形成性乳房のしこりが.短期間に急激に増加する場合。 4.乳房の原形過形成の観察・治療の過程で.最近症状や徴候が強くなり.マンモグラフィーや針吸引細胞診などの画像検査の結果が前回より進行しており.悪性化の可能性が示唆されています。 5.閉経後の高齢女性で.乳房痛や乳腺肥厚などの「乳房肥大」を新たに発症した場合。 6.針吸引細胞診または生検により.乳房上皮細胞の増殖が活発であることが確認された乳房過形成の患者.あるいは異質な変化が始まっている患者は.過形成腫瘤の切除または単純乳房切除を行い.必要に応じて術中に凍結切片による病理検査を行うべきである。 乳房過形成の患者さんの治療中は.原則として患者さんの状態をよく観察する必要があります。
状態が著しく改善し.薬の服用を中止できる場合でも.3～6カ月程度は経過観察または見直しを指示し.その後は半年～1年ごとに見直し.変化が認められた場合は適時手術を行うことも可能です。
これにより.悪性変化を起こす可能性のある人を確実に監視することができるのです。