椎体圧迫骨折は.脊椎によく起こる損傷で.外傷.骨粗鬆症.病的な原因によって引き起こされることがあります。 高齢者に多く.その多くは骨粗鬆症であるため.不適切な体勢や家事の際.あるいは咳やくしゃみなどでも.ごく小さな力で椎体圧迫骨折を起こすことがあるのだそうです。 脊髄圧迫症状のない高齢者の椎体圧迫骨折に対する低侵襲治療は.非常に有効である。 現在.主な治療法は経皮的椎体形成術（PVP）と経皮的骨造影術（PKP）です。 経皮的椎体形成術（PVP）は.経皮的に骨セメントを台木または外台木を介して椎体に注入し.強度と安定性の向上.崩壊の防止.疼痛の緩和.さらには椎体の高さを部分的に回復する低侵襲な脊椎手術法である。 PVPは1994年に米国で初めて使用され.現在では痛みを伴う椎体疾患の治療法として一般的になっています。 近年.経皮的椎体形成術は徐々に普及し.脊髄血管腫.骨髄腫.溶骨性転移に加え.難治性疼痛を伴う骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の患者さんに多く使用されています。 腫瘍転移のある患者さんの生存期間が延びるにつれて.QOL（生活の質）や病気の末期における移動のしやすさという点で.患者さんの要求も高まっています。 脊髄転移を有する患者さんにおいて.PVPは痛みを和らげ.骨溶解で損傷した椎体を構造的に強化することで.患者さんの痛みを軽減し.日常の体重負荷活動を継続させることができると報告されています。 経皮的椎体形成術（PKP）は.経皮的穿刺による椎体内バルーン拡張で椎体の位置を変え.椎体内部に空間を作ることで骨セメント注入に必要な押し込み力を軽減し.その中で骨セメントが流れにくくし.セメント漏れの合併症を大幅に減少させたものを改良・開発したものである。 従来のアプローチと生体力学的特性に差はなく.臨床応用により.疼痛症状の緩和・軽減だけでなく.圧迫された椎体の高さを大幅に回復し.椎体の剛性・強度を高め.脊椎の生理的湾曲を回復し.胸腹腔内の容積を増加し臓器の機能を改善し.患者のQOLを向上させることがわかっています。 効能・効果：（1）薬物治療に反応しない有痛性骨粗鬆症性椎体圧迫骨折.（2）骨壊死に伴う有痛性椎体骨折.（3）不安定な圧迫骨折.（4）肺機能.消化器機能.重心移動に影響を及ぼす後凸変形をきたす多発性骨粗鬆症性椎体圧迫骨折.（5）非結合または内部嚢胞変化を伴う慢性外傷性骨折。 (6)神経症状を伴わない急性外傷性骨折 (7) 脊髄症状を伴わない椎体腫瘍（例：椎体血管腫.骨髄腫.椎体の原発性及び転移性悪性腫瘍.一部の良性椎体腫瘍 絶対禁忌： (1) 無症状の安定骨折 (2) 薬物療法後に著しい改善が認められた患者 (3) 急性骨折の所見のない患者における予防的治療 (4) 未矯正の凝固障害及び出血性体質。 (5) 対象椎骨の骨髄炎 (6) 手技に必要なものに対する過敏症。 相対的禁忌：(1)椎体崩壊とは無関係の圧迫症候群による.椎体を著しく超える神経根性の痛み.(2)骨折塊の退縮による著しい脊柱管圧迫.(3)重度の椎体崩壊.(4)痛みのない2年以上の安定骨折.(5)一度に3分割以上同時に治療すること。 椎体腫瘍は.経皮的椎体形成術で治療された最初の対象であり.優れた結果が得られている。 現在.経皮的椎体形成術は主に骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の治療に用いられており.90％以上の疼痛緩和率や重篤な合併症が少ないと報告されており.その良好な有効性と高い安全性が大多数の医師や患者さんに認められています。 これにより.腫瘍患者のQOLが大幅に改善され.さらなる化学療法や放射線治療が容易になります。