病歴：患者（10歳.女性）は交通事故による右下腿の腫脹.疼痛.変形.運動制限のため1時間入院した。レントゲンでは右上中脛骨の骨折が確認された。 入院時のレントゲン写真です。入院時.患者の両親は3つの治療法.1）closed reduction plaster fixation.2）closed reduction external fixation brace fixation.3）closed reduction locking plate internal fixationを提案されました。 また.各方式のメリット・デメリットも解説しています。 1の方法は切開がなく.傷跡も残りませんが.固定時に骨折が再転位して再固定が必要になったり.場合によっては変形するリスクもあります。 2番目の方法は.爪の目が4つしかないため信頼性が高く.見た目への影響も少ないのですが.外装を長時間放置するためズボンの着用に影響があり.爪の目の感染症にかかりやすいという欠点があります。 3番目の方法では.切開痕は小さいですが.固定がしっかりしていて.長期的な爪の目のケアに問題がなく.服やズボンの着用に影響がなく.早期の関節機能訓練が可能で.関節機能への影響が少ないとされています。 最終的に患者さんのご両親が選んだのは.第3の固定方法でした。 以下.術後の外観とレントゲン写真を紹介する。 (レントゲン写真に写っているフィラメントは.切開部を覆うための目視可能なガーゼです）小さな切開部が4つあり.下の切開部が少し大きくなっています。 レントゲン写真に写っているフィラメントは.切開部をドレスするためのガーゼです。 追記：従来の切開法で内固定を行う場合.最小切開はプレートの長さと同じだけ必要で.骨膜を広く剥離しなければならず.骨折の治癒に影響を与え.大きな傷跡が残り.審美性に影響を及ぼします。 低侵襲な整復固定法は.満足のいく整復と強固な固定が得られるだけでなく.外傷が少なく.骨折端の乾燥が少なく.骨折治癒に影響を与えない.さらに傷跡が小さく.外観への影響が少なく.早期に関節機能運動が可能で.関節機能の回復が良い.骨折治療には最適な方法と言えます。