高齢の骨粗鬆症性腰椎圧迫骨折の治療方法 高齢の骨粗鬆症性腰椎圧迫骨折とは.物を運ぶために前かがみになったり.滑って床に座り込んだり.激しい咳き込みなどのちょっとした暴力で腰が痛み.レントゲンなどで発見され.腰椎が圧迫（腰椎圧迫骨折）されることをいいます。 平たく言えば.圧迫骨折＝骨折＝骨折であり.圧迫骨折は骨折とも呼ばれます。 1.圧迫骨折の問題点とは？ まず.腰に激痛が走り.座ったり立ったり.寝返りを打つのも大変になります。 次に.腰椎の近くには神経がたくさんあるので.骨折血腫ができると肋骨から腰全体に痛みが広がり.骨折ブロックが神経を圧迫すると下肢の痛みや.麻痺.失禁も起こり得ます。 したがって.高齢者が誤って転倒し.腰に痛みを感じた場合は.まず骨折していないかどうかを考え.動き回らず.特に再び前かがみにならないようにし.ベッドで安静にするようにし.できれば早めに医療機関を受診してください。 2.不幸にして圧迫骨折を起こした場合.どのように治療したらよいのでしょうか？ 治療法には2種類あり.1つはその名の通り保存療法で.手術の必要はなく.薬の服用やベッドでの安静.リハビリ運動で回復を図るものです。 次に.最も軽視されているのが.抗骨粗鬆症治療です。 人によっては.「今.骨折のためにこの薬を飲むのは有効か？ しかし.あなたは抗骨粗鬆症は今食べていないことを知っておく必要がありますそれは再び骨折が発生したときに発生するのでしょうか？ 抗骨粗鬆症という概念がなかったからこそ.この骨折が起きたのだと思います。 さらに.抗骨粗鬆症治療は継続する必要があり.骨折が治れば服用をやめてもいいというわけではありません。 研究によると.骨折の可能性を半分に減らすには.平均4.2年かかるそうです。 2つ目は.外科的治療です。 老人の骨粗鬆症性腰椎圧迫骨折に対しては.器具や技術の向上により.低侵襲治療が提唱されており.その治療成績は極めて良好である。 どのように低侵襲なのですか？ 簡単に言うと.圧迫された骨に箸で皮膚から骨セメントを充填して骨折を支え.痛みを軽減させるというものです。 手術は局所麻酔のみで約1時間.体位変換や滅菌の時間を除けば.実際の手術は約30分.傷の長さはわずか1cm.出血は2mlを超えず.縫合も必要ありません。 これは今.人気のあるやり方です。 3.保存療法と手術療法の選択方法 患者さんの状況はそれぞれ異なるため.ケースバイケースで分析する必要があります。 保存療法を選択した場合.骨折が治るまで.つまり6～8週間は寝たきりで過ごす必要があり.その間は介護のために多くの人手が必要になります。 背骨にかかる力が変化し.腰痛を再発・持続させる可能性が高くなるのです。 また.特に抵抗力が弱く.痩せている方では.長期のベッドレストケアが不十分なため.肺炎や尿路感染症.股関節が腐るなどの合併症を起こしやすい方も多くいらっしゃいます。 保存的治療の利点は.手術の必要がなく.入院の必要がないことであり.自宅に十分なマンパワーがあり.介護経験が豊富で.骨折が比較的軽度で.身体状況が手術を許さない場合に適している.手術を選択した場合.手術翌日から腰装具をつけて地上をゆっくり移動できるため.回復が非常に早く.介護に手間がかからない（一人っ子が多い現在の高齢化社会に適している）ことなどがあげられます。 デメリットは.費用が高いこと（健康保険に加入していればもっと良い）.3～4日の入院が必要なことです。 保存療法を選択するにしても.手術を選択するにしても.抗骨粗鬆症治療は継続しなければなりません.骨粗鬆症は骨折の元凶なのです。 4.まとめ 高齢者が転倒して腰痛を発症した場合.腰椎の骨粗鬆症性圧迫骨折の可能性があります。 早めに医療機関を受診し.状況に応じて最適な治療方針を選択し.より安静にして抗骨粗鬆症治療を堅く行うことが望まれます。