PSスコアリングとは何ですか？
PSスコア
「PSスコア」という言葉を医師から聞いたことがあるかもしれませんが.これは.がん患者さんの行動や日常生活能力を総合的に評価するために医師が用いているシステムです。
臨床の現場では.主にECOGスコアとカールスバッドスコアの2種類のPSスコアリングシステムが使われています。 それぞれスコアの範囲は異なりますが.どちらも手術や放射線治療などのがん治療を受ける前に患者さんの身体の状態を把握し.医師が最も適切な治療方針を選択するために利用されます。 別途記載します。
ECOGスコアとCarlsbadスコア
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医師がよく使うECOGスコアは.0から5までのスコアで.治療への耐性の良し悪しを表しています。
ECOGスコアは1982年に発表され.WHOスコアやZubrodスコア（ZPSスコア）とも呼ばれます。 具体的な基準は以下の通りです：
Zubrod-ECOG-WHO (5段階評価)
Zubrod-ECOG-WHO (5段階評価)
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| 物理的な状態 | 採点 |
| 通常の活動 | 0 |
| 症状が軽く.生活に支障がなく.軽い運動ができること | 1 |
| の場合。
腫瘍の症状に耐え.セルフケアを行い.日中はベッドでの安静を必要とするが.50％以下である 。 |
2 |
| 腫瘍の症状が重く.日中50％以上安静にしているが.起き上がったり立ったりすることができ.一部自己管理できるもの | 3 |
| 重病で寝たきりの状態 | 4 |
| 「死」 | 5 |
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もう一つのスコアリングシステムは.カルノフスキー（カールスケール.KPS.パーセンテージ法とも呼ばれる）スコアリングシステムと呼ばれ.0から100までのスケールで.10段階の差でスコアリングされます。 点数が高いほど.体調が良いことを意味します。 基準は以下の通りです：
| 物理的な状態 | レーティング |
| 正常.徴候・症状なし | 100 |
| 軽微な症状で通常の活動ができること | 90 |
| の場合。
何らかの兆候や症状があっても.通常の活動を行うことがほとんどできない 。 |
80 |
| 一人暮らしをしているが.通常の生活や仕事を維持することができない | 70 |
| ほとんど自己管理だが.時折手助けが必要 | 60 |
| 介護が必要な場合が多い | 50 |
| の場合。
身の回りのことができず.特別な世話や援助が必要な人 。 |
40 |
| 重度の自己管理能力なし | 30 |
| 入院や積極的な支持療法を必要とする重症例 | 20 |
| 重病.瀕死の状態 | 10 |
| デス | 0 |
。
ECOGスコアはPSスコアに比べてシンプルで.基本的には互いに対応している.など。
- ECOGスコア0はKPS100.90～100に対応;
- ECOG 1はKPS 80-90.70-80に相当します;
- ECOG 1はKPS 80-90.70-80に相当します;
- ECOG2点.KPS60～70.50～60に相当;
- ECOG2点.KPS60～70.50～60に相当;
- ECOG3点.KPS40~50相当.30~40点;
- ECOG3点.KPS40~50相当.30~40点;
- ECOG3点.KPS40~50相当.30~40点;
- ECOG4点.KPS20~30点相当.10~20点。
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となります。
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肺がん治療においてPSスコアはどのような意味を持つのでしょうか？
化学療法剤の多くは毒性が大きく.放射線療法は何らかの副作用があり.手術は多くの合併症があり.身体にある程度のダメージを与えることはよく知られている。 PSスコアは.患者さんの状態を総合的に「数値化」するもので.スコアの違いにより治療に対する耐性が異なるため.医師が適切な治療方針を選択するのに役立ちます。
化学療法を例にとると.PSスコアは.患者が化学療法に耐えられるかどうか.薬の量を調節する必要があるかどうか.必要な緩和ケアの強度はどうか.などを医師が判断するために役立ちます。 例えば.ECOG尺度のスコアが低いほど健康状態が良く.副作用に「耐えられる」可能性が高いため.より集中的かつ完全な治療が行われる可能性が高くなります。 逆に.スコアが高いほど.健康状態が悪く.治療に対する耐性が低いことを示します。 2点以上では一般的に化学療法は不可能であり.4点では有効な抗悪性腫瘍剤の治療の多くが不可能となり.症状を緩和しQOLを向上させる支持療法に重点が置かれます。
共同審査者：広東省人民病院 広東肺癌研究所 謝良 副主任医師 Dr Dong Song Tang Wenfang 医学博士