1980年代にドイツの技術者と医療専門家が共同で開発した最初の衝撃波結石破砕装置（DornierHM3）は.腎尿管結石の結石破砕（SWL）に成功し.その後.胆道結石や胆嚢結石の結石破砕にさまざまな機種が開発されました。 や肝胆膵の結石を治療するために.高エネルギー衝撃波技術は整形外科に導入され.まず骨折の治癒遅延や骨の不連続性を治療し.臨床試験で骨の治癒を実現しました。 この成功体験から.まったく新しいコンセプトのESWT（Extracorporeal Shock Wave Therapy：体外衝撃波治療）が生まれました。 ESWTは非侵襲的な治療法であるため.当初からヨーロッパの整形外科界で注目されていた。 ドイツの整形外科医は.肩の石灰性腱炎.テニス肘.足底筋膜炎.偽関節の治療に使用し.アメリカの整形外科医は.慢性踵痛症候群（足底筋膜炎）の治療に使用し.1回のESWT成功率は76%.再成功率は81%であるとしています。 2000年10月.米国FDAはスイスの衝撃波治療器HMTを踵痛症候群の治療器として正式に承認しました。 現在.西ヨーロッパ諸国では10の整形外科疾患にESWTが使用されており.特定の運動器疾患に対する新しい治療法となっています。21世紀に入ってからは.西ヨーロッパ諸国でのESWTの適用が拡大し.骨虚血壊死.特に大腿骨頭虚血壊死に対する成功例が検証されており.欧米ではこの技術が普及してきています。 中国における衝撃波砕石機の開発は.1983年初頭に正式に開始され.2003年には体外衝撃波治療装置が開発されました。 2000年8月に中国国家薬品監督管理局（SDA）が整形外科疾患の臨床治療に衝撃波療法を承認し［登録番号：国家薬品監督管理機械（試験）第302156 2000］.2000年10月に米国食品医薬品局FDAが足底筋膜炎の臨床治療に衝撃波を承認.台湾衛生局が2002年4月に整形外科の臨床治療に衝撃波を検討し承認しました。 2002年7月.中国の国家薬品監督管理局（SDA）は.スイスHMT衝撃波治療器を.上腕骨上顆炎.骨軟骨炎.肩の石灰性腱炎.足底筋膜炎の整形外科治療として臨床承認しました［登録番号：国家薬品監督管理局（金）2002年3210888号］：アキレス腱炎.大腿骨頭の虚血性壊死にも有効です。 その他.韓国のKFDAなども2002年に承認された。 衝撃波はエネルギーと運動量の移動の過程であり.機械的な波と電磁波に分けられる。 衝撃波のエネルギーが突然放出され.局所組織に作用する波動によって治療効果を発揮します。 物理的.幾何学的.生物学的な原理に基づいて.創造的かつ科学的に臨床治療を行うものである。 衝撃波技術は.次のような点でその科学性を反映していることが臨床応用で確認されています。 1.衝撃波の特性の応用：衝撃波の特性の中には.臨床医学上不可欠なものがあります。 そのひとつが.エネルギーレベルの高さです。 衝撃波砕石術に用いられる集束衝撃波は.102～103N.Kg/cm2の圧力を持ち.脆い結石を破壊するのに十分なエネルギーが得られる。第二に.その透過力が強く.この特性により衝撃波は体内で大幅に減衰せずに伝播し.人間の組織に損傷を与えることがない。 2.フォーカシング技術：フォーカシング技術とは.衝撃波の集束特性に基づき.物理学と幾何学を用いて設計された画期的な技術です。 焦点の合っていない衝撃波は散乱し.焦点の合っている衝撃波は集束する。 集束した衝撃波が組織のターゲットに作用し.非侵襲的な治療目的を生み出すため.皮膚の痛みや組織の損傷を軽減することができます。 3 の伝播媒体の選択: 衝撃波が発生した後.媒体は処置ターゲットに達するために層のティッシュによって皮の層を通してエネルギーを突き通すのに必要です。 水の物性は人間の組織と似ているので.物理学上.人間の軟組織は生理食塩水と見なすことができます。 衝撃波は生体軟部組織と水の間を.あたかも均質な場を伝播するように伝播し.効率的に体内に侵入することができる。 そのため.SWLやESWTでは.衝撃波の伝搬媒体として水を最適な形で使用し.衝撃波がガスを含む臓器に入り込んで損傷が発生するのを避ける治療を行っています。 4.破壊方法の選択: 内部石および尿石の処置の衝撃波が.2 つの方法でされるとき.1 つは大きいエネルギー タイプ急速な押しつぶすことです; 他は小さいエネルギー タイプ遅い押しつぶすことです。 総エネルギーの同じ条件の下で.大きいエネルギーに急速な押しつぶす効果がありますが.またティッシュの損傷を引き起こします; 脈拍の連続的な行為の下の小さいエネルギー タイプが.石に次第に割れ.分解.壊れた.そして最後に良い砂に.です小さいティッシュの損傷作ることができるが。 そのため.メリットとデメリットを考慮して選択し.利益を得ることができます。 5.生物学的効果の使用: ボディへの衝撃波は.自然に肯定的で.否定的な生物学的効果を作り出します。 これは.ストレス効果-骨組織に作用して出血や血腫形成を引き起こす.古い骨折の末端に骨細胞とムチンが結合し.骨芽細胞を活性化し骨癒合を実現する.などに反映されます。 同時に.細胞レベルでの神経刺激作用とカルシウム沈着物の分解作用により.骨棘.五十肩.テニス肘.関節の早期癒合.筋繊維の癒着.骨の硬化性病変の治療に使用されています。 キャビテーション効果-痛みを生む骨の摩擦をなくし.塞栓した血管を刺激し.血流を促進し.血液循環を改善し.骨芽細胞を活性化し.死んだ骨と壊死組織の分解を促進し.血管再生と骨組織再生を促進し.様々な骨壊死.関節腔浸出液.骨不連続などの治療に使用されます。