足首の捻挫は.救急外来で最もよく見られる怪我で.足首の怪我の85％を占める。 足首の捻挫は.足首の靭帯の固有感覚と筋力に悪影響を及ぼし.大きな痛みと腫れを引き起こす。 軽度の足関節捻挫の治療が不十分だと.足関節に慢性的な痛みが生じ.捻挫が再発しやすくなる。 重度の足関節捻挫は.適切な治療とリハビリを行わないと治りが悪く.足関節の可動域と安定性が失われ.機能障害が仕事に影響することもある。 コンタクトスポーツでは.慢性的な足関節の不安定性を引き起こす可能性が高い。 リハビリテーションを行うためには.損傷の程度を正確に判断し.適切な治療を行うことが必要である。 そのため.足関節捻挫の患者さんにとって.足関節捻挫についてよく知り.治療過程でのリハビリテーション運動に特に注意を払うことは非常に重要です。 計画的なリハビリテーション運動は.治療効果と密接な関係があります。 また.治療の過程で2～4週間たっても症状が改善しない場合は.医師や専門家に診てもらうことが特に重要です。 足関節捻挫の治療で重要なポイントは.急性炎症過程のコントロール.正常な足関節の動きの回復.筋力やパワー.固有受容能力の向上などである。 これらの目標は.さまざまな理学療法.柔軟性トレーニング.筋力トレーニング.バランストレーニングによって達成される。 治療の第一段階：痛みと腫れを軽減し.靭帯のさらなる損傷を防ぐことが目的です。 古典的なRICE治療計画が一般的に使用される：安静-休息.氷-氷.圧迫-圧迫包帯.患肢の挙上-挙上。 安静-患肢の挙上-挙上：最初の24時間は.足首を股関節より高く.できるだけ楽に.座ったまま挙上する。 温浴.湯たんぽ.温熱マッサージなど.腫れを増すようなことは避ける。 圧迫包帯：腫れを抑えるために.布製の包帯や足首用圧迫ストッキングなどの伸縮性のある上着で足首を圧迫します。 氷嚢：痛みや腫れがひどい場合は.24～48時間はできるだけ安静にし.その間に冷たい水に足を浸すか.氷嚢を貼る（タオルで皮膚を保護し.氷嚢が足首を覆うようにする。） 消炎鎮痛剤は痛みや腫れを抑え.回復を早める。 漢方薬の適切な介入は.症状の緩和と回復を早める。 治療の第二段階-機能的治療：足関節の機能回復を重視する場合.制動（絆創膏によるチューブ型固定など）の代わりに.スプリント.装具.テープ.弾性包帯などを用いるのが一般的である。 装具の固定方法には様々な種類がありますが.私たちは一般的に靴を履いて歩ける鐙（あぶみ）タイプの装具を使用しています。 機能療法のための自宅リハビリテーションプログラム：①捻挫後1～2週目：可動域柔軟ストレッチトレーニングと筋力強化。 通常.患者は最初の48時間以内に可動域とストレッチのエクササイズを開始し.捻挫前の足首の痛みがなくなるまで続けることができる。 始めのエクササイズは.椅子や床に座って行うことができ.足首の症状が改善するにつれて.立って行うことができるようになります。 2～4週間たっても症状が改善しない場合は.医師または専門医の診察を受ける必要がある。 可動域柔軟性ストレッチエクササイズ：足関節背屈柔軟性ストレッチエクササイズ：足のかかとを床につける。 つま先と足をできるだけ遠くまで引っ張り.できるだけ力を抜く。 これを10回繰り返す。 最初の1週間はできるだけ多くのエクササイズを行う。 ANKLE A, B, C FLEXIBILITY STRETCH EXERCISE：かかとを床につけ.足の母趾を使ってA, B, Cのストロークの方向に可能な限り動かす。 足関節の筋力強化運動：足圧.足引っ張り筋力強化運動：（A）：ゴムバンドを足に輪状に巻き.手でゴムバンドを強く引っ張り.下向きの圧力が数秒間続き.これを30回繰り返す。 (B)：ゴムバンドを足で輪にし.椅子やテーブルの上に乗せ.ゆっくりと数秒間足を引き上げ.これを30回繰り返す。 足関節外反筋力運動：床に座り.ゴムバンドを足の周りに輪にし.正常な足をゴムバンドにリベットで固定し.ゆっくりと足を外反させ.30回繰り返す。 足関節反転運動：床に座り.健側の足を負傷側の足の上に交差させ.ゴムバンドを負傷側の足にリベットで固定し.ゆっくりと負傷側の足を反転させる。 これを30回繰り返す。 捻挫後3～4週目：ストレッチ.筋力強化運動。 座位でのストレッチ：ゴムバンドを足に輪状にはめ.膝を伸ばしたまま.手でゴムバンドをゆっくり締め.ふくらはぎが伸びる感覚があるまで.15秒キープし.10～20回繰り返す。 立位でのストレッチ強化運動：壁から腕の長さ分離れて立ち.負傷した足のつま先を前に出し.後ろ足を地面につけ.膝関節をまっすぐにする。 ふくらはぎの裏側が伸びる感覚があるまで.前の膝をゆっくりと曲げ.主にアキレス腱を伸ばす。 インターバル重り上げ筋力強化運動：つま先重り上げ.1秒間キープし.ゆっくりと立位まで下ろす。 これを20～30回繰り返す。 患者の体力が回復してきたら.負傷した足を普通に下ろすことができるようになり.上記の方法に従って負傷した足の体重負担を徐々に増やしていく。 壁や椅子の背もたれなど.バランスを取るための支えに手を添え.かかとを地面から浮かせる。 ゆっくりとかかとを下ろす。 これを1日15回繰り返し.何度か練習する。 階段の場合は.階段の上り下りの姿勢でこの運動を繰り返す。 この運動では足関節に大きな負担がかかるので.運動を行う前に医師に相談すること。 (iii) プロプリオセプティブ・エクササイズ：医師の指導のもとで行うエクササイズ。 クロスステップ運動.片足バランスボード運動への開眼足.閉眼片足バランスボード運動.バランス運動の動きの下での運動.運動のバランスへの干渉を含む。 アスリートには専門的な集中エクササイズとテストが必要である。