アイスセラピーとは？
NBAやヨーロッパリーグなどのハイレベルなスポーツイベントを観戦していると.急性期のケガの際にセラピストから緊急用の氷嚢を渡されるアスリートの姿をよく見かけます。 アイシングとは何か.なぜケガのときに必要なのか。 どういう意味ですか？ この記事では.簡単に説明します。
アイシングの学名はCryotherapy（クライオセラピー）であるべきです。 氷は.急性スポーツ障害の治療法として最も広く普及し.推奨されているものの1つです。 氷を適時に正しく当てることで.組織の腫れを抑え.痛みを和らげることができます。
氷の応用の原理。
痛みの緩和
氷は.侵害受容神経線維からの信号の伝達を抑制する。
冷感伝達は.侵害受容伝達を打ち消す。
低体温は.強力な神経末端の反応を低下させます。
凍結すると痛みの閾値が下がる。
低温冷凍は.体内でエンドルフィンを放出させます。 （エンドルフィンが痛みを和らげる）
. 出血や腫れの抑制
氷を当てて組織の温度を下げると.局所の血管を収縮させ.血液の漏出を抑えることで局所の腫れを抑えることができます。 氷を数分当てると.収縮した血管が再び開き.局所の血液供給が回復します。 これは.血管の収縮と血液供給の開放を繰り返す.いわゆる「ショック反応」と呼ばれるものです。 負傷部位に血液は留まりますが.氷を使用し.局所の腫れを大幅に軽減します。 腫れや浮腫をコントロールすることで.筋肉や関節の可動性を高め.機能制限を軽減し.早期回復を促します。
さらに.炎症反応による腫れは.組織に対する局所的な圧力を増加させ.局所的な痛みを引き起こします。 この痛みは.主に局所的な組織の損傷に伴い.痛みを引き起こす因子が血流に放出されることに起因している。 局所氷は血管を収縮させ.痛みの原因となる因子の血液中への侵入を抑えることができるため.痛みを和らげることができるのです。
筋肉のけいれんを緩和する
筋肉のけいれんは.通常.痛みの結果として起こります。 周囲の筋肉は.より深刻な損傷を防ぐために収縮して損傷部を保護します。 しかし.筋肉のけいれんは痛みを伴う感染症や運動障害を悪化させることがあります。 氷嚢は痛みを和らげるので.筋肉の痙攣を抑えるのに非常に効果的です。
ただし.筋肉の使い過ぎやアンバランスが原因で起こる筋痙攣もあり.アイシングはこの部分を緩和することもできます。
代謝率の低下
低温は細胞の代謝率を低下させ.細胞の酸素消費量を低下させる。 血管収縮により血流が低下すると.酸素消費量が低下した細胞が低酸素死する危険性が低くなる。
冷湿布療法に適さない人は？
冷温療法はすべての人が使えるわけではなく.特定の体型の人には禁忌になります。
. 寒冷過敏症反応：寒冷蕁麻疹.寒冷紅斑。 いずれも.寒冷刺激を受けると皮膚が赤くなったり.かゆくなったり.風の塊が現れたり.ひどい場合は激しい痛みや筋肉のけいれんを伴います。
レイノー病：四肢の末端動脈の痙攣とチアノーゼ的な壊死を特徴とする病気で.凍結療法を行うことによってのみ悪化する。
感覚障害：同じような人は.局所的な皮膚感覚の低下や.痛みや冷たさのレベルを認識できないなど.寒冷刺激に苦しんでおり.このグループはアイスセラピーに適さない。
また.特定の心臓病や高血圧の人には氷療法は適しません。 これは.血管収縮が血圧の上昇を招き.高血圧の合併症を悪化させる可能性があるからです。
また.氷は体表の傷には適しません。
アイスセラピーの種類
どの方法がより効果的かは.負傷した部位や負傷の種類によって正確に選択されます。 一般的には.以下のような凍結療法が行われています。
A. アイスバッグ：砕いた氷を入れることができる袋のことです。 ビニール袋やタオル.専用の氷嚢でも構いません。 市販の薬液パックや冷凍ジェルパックに比べ.より深部の組織を冷やす効果があり.持続性も高い。 必要であれば.氷嚢を負傷部に接触させた後.弾性包帯で巻いて圧迫すると.効果は半減以上となります。
B. アイスバス：洗面器やバスタブなど.負傷した部位を入れることができる容器で行います。 足首や足.手などの露出した部分の骨組織の損傷に.より効果的な治療が可能です。 急性期のケガでは.ケガをした部位を氷水に浸けて治療します。 ただし.アイスバスは氷嚢や圧迫包帯を使用するため.圧迫することができないため.効果はあまり期待できません。
C. アイスマッサージは.主に筋肉のケガや大きなケガに使われます。 氷を持ち.傷ついた筋肉の上を往復してマッサージすることで使用します。 この方法の欠点は.マッサージの際に氷が負傷部位に接触するのは一時的であり.一般にそれほどひどくない負傷に適していることです。 また.マッサージ中に常温にさらされると.損傷した組織を凍結させるほどの効果はありません。
D. ジェルアイスパック：このタイプのアイスパックにはゼリー状の物質が入っており.冷凍庫に入れておけば.必要なときに取り出すことができます。 良い保冷バッグには.固形物として凍結を防ぐための不凍液が含まれており.氷結したときにうまく形を整えられるため.負傷した部分にフィットする。
E. 凍結スプレー.凍結スリーブなどの専門機器もありますが.高価で汎用性がないため.繰り返し使用することはありません。
氷はどのように貼るのですか？
ケガをしてから2～3日.腫れが引くまでお使いください。 ただし.初期に使用しない場合や.2～3日使用しても傷口が腫れている場合は.氷を当て続けることができます。
これは.アイスパックの周りにタオルや布を巻くか.伸縮性のある包帯でアイスパックを怪我に巻き付けることで行えます。 通常.氷は15～20分ほどつけたままにしておき.その後取り外して20分ほど常温に戻します。 状況に応じて.アイシングを続けるか.2～3時間おきに行うかを選択します。
凍傷にならないように.氷嚢を直接肌に当てないでください。 氷嚢を直接肌に長時間あてておくと.凍傷になり.皮膚や皮下組織に損傷を与え.時には永久的な損傷を与えることがあります。 肘や膝の関節など.骨に近い部分は皮膚が薄く.神経を傷つけやすいので.氷嚢を当てる時間をコントロールしてください。