足関節の靭帯損傷は.部分断裂と完全断裂の2つに分けられ.前者は捻挫や足関節の捻れ.後者は足関節の脱臼や亜脱臼が起こります。 三角靭帯.下脛腓靭帯のすべての靭帯.または骨間膜の一部が同時に損傷されると.下脛腓靭帯の分離や距骨の外側への脱臼が起こります。 臨床的には.前腓骨距腓靭帯と下脛骨前脛腓靭帯の損傷が最も多く.三角靭帯の損傷は足関節骨折や脱臼と合併することが多い。 多くは外傷歴が明らかである。 臨床的には.足関節前面下の腫脹と疼痛.限局性圧痛.皮下紅斑.関節運動制限.跛行を認める。 痛みは.受動的な足関節の底屈と回内によって増悪し.背屈と回内によって軽減する。 足関節が完全に断裂した状態で足関節が底屈位になると.距骨が前方に変位することがある。 下腿足関節部の疼痛.腫脹.皮下打撲.打撲.足の運動制限に加えて.内くるぶしを損傷すると.内くるぶしの後方の足関節管が腫脹し.打撲することがある。下腿脛腓靭帯損傷の症状は上記の症状と類似しているが.疼痛と腫脹は足関節の外側面ではなく前方面に生じる。 足関節内靭帯損傷の圧迫痛は.ほとんどが内くるぶし下部の三角靭帯付着部であり.下脛骨靭帯損傷の圧迫痛は足関節前面である。 内踝靭帯損傷は.無理に足を反転させると.外踝靭帯断裂の圧痕が増加し.足の痛みが悪化する。内踝靭帯損傷は.無理に足を反転させると.靭帯断裂の圧痕が増加し.ふくらはぎの前後を固定して踵を押すと.内側可動域の現象が見られることがある。 (1)早期の局所冷湿布などの一般的な治療に加えて.靭帯の修復を促進するために患足に厳重にブレーキをかける必要がある。 (1)前腓骨距腓靭帯の不完全損傷。 ふくらはぎの絆創膏で3～4週間外反母趾と背屈位で固定し.絆創膏を剥がした後.足首のプロテクターを使用して制動と機能運動を行う。 腓骨踵靭帯の不完全断裂。 足関節を機能的な位置（90°～100°）にし.ふくらはぎを外旋させたギプスで約4週間固定し.その後は従来通りの治療を行う。 (iii)後腓骨距腓靭帯の不完全損傷は.外反位と底屈位でふくらはぎをギプス固定し.4～5週間固定する。 (2)内反足関節靭帯損傷における三角靭帯の単純不完全損傷。 一般的には.内反位で4～5週間.ふくらはぎ絆創膏で固定する。 軽症の場合は.広幅の粘着テープで3週間倒立位で固定し.固定解除後に理学療法や足首の保護を行うこともある。 (3)単純な下腿脛腓靭帯損傷は.ふくらはぎのギプス固定と足関節上の両側を定形圧迫（両側の手のひらで圧迫）してリセットする。 固定後4~6週間で外足首ガードを交換する。 2.手術療法（1）外足関節靭帯完全断裂の場合.全身状態が悪く手術ができない場合を除き.原則として靭帯修復術を行う。 修復が困難な進行例では.損傷した靭帯の近傍の再建が必要である。 (2)骨折に合併した三角靱帯の完全断裂は修復し.転位骨折に対しては観血的整復＋内固定を同時に行う。 (3)下脛腓関節離断を合併した三角靭帯断裂（足関節外反骨折を伴うことが多い）は.手術と同時に長ネジで固定し.固定期間は通常6週間以内とする。 (4)下脛腓靭帯損傷で転位骨折を伴う場合.骨折は観血的に内固定し.圧迫固定と整復に長ネジを用いることが多く.術後ギプスは6～8週間固定し.骨折の癒合状態に応じてギプスを外す時期を決める。