病態と診断 踵痛は.急性または慢性の傷害によって引き起こされる.足の踵を支える部分の痛みが主な症状である。 臨床ではよくみられる。 中高年の女性に多く発症する。 発症の原因は外傷である。 例えば.歩行中にかかとが小石を踏んだり.階段を降りるときに地面につく力が強すぎたりして発症する。 このような患者さんは.踵の部分に急性の痛みが現れ.歩く勇気がなくなり.特に凸凹道では歩く勇気がなくなり.局所の腫れ.圧迫痛が明らかになります。 しかし.踵の痛みを持つ患者のほとんどは.外傷の明確な病歴を持っていない.と徐々に踵の痛みを発見した。 最初は.朝.地面を踏むと痛みが重い.少し活動した後.痛みが軽減され.歩きすぎると痛みが悪化し.休息は痛みが軽減され.休息した後.再び歩くと.痛みが劇的に増加している。 これらの患者は.主に体が突然脂肪のため.または足の変形（内反足.足のラッピングなど）のために.かかとの力が大きすぎる.負担が重すぎる.その結果.軟部組織のクッションの下にかかとの骨が繰り返し押し出し損傷.かかとの痛みを被った。 踵の骨の結節の体重を支える表面は.症状が悪化し.持続的な痛みになるように.骨棘を生成することができます。 場合によっては.一歩一歩歩くたびに我慢できないほどの痛みが出たり.凸凹道を歩いたり.小さな石を踏んだりすると痛みが強くなったり.少し歩きすぎたりすると痛みが強くなったりして.患者の仕事や生活に大きな影響を及ぼすこともあります。 検査では.最も顕著な前面中央部の踵に.軟部組織の強靭な肥大.圧痛.踵力部に見つけることができます。 踵骨棘がある場合.高く突出した硬い節を触ることができ.時には.局所的な軟部組織の破裂音を見つけることができます。 踵の痛みの場合.軟部組織の肥厚や鳥のくちばしのような踵棘がレントゲンフィルムに写ることがあります。 治療Ⅰ.急性期の痛みが強い場合は.再受傷を避けるために適切な安静をとる。 次に.靴に厚い中敷を敷き.中敷は踵の裏に穴を掘り.穴は踵の痛みに対応し.穴の大きさは痛みの範囲の大きさによる。 穴の大きさは痛む範囲の大きさによって異なり.このようにすることで.歩行時に痛む箇所の周囲に圧力が分散され.局所の軟部組織が再び圧迫され損傷するのを防ぐことができる。 この方法は痛みの軽減に効果的である。 第三に.薬物治療である。 急性痛の時期には.血液鎮痛剤（38）やけどを利用できる。 慢性的な痛みや踵の棘の形成は.3号洗浄薬（40）やけど.または魏陵仙90グラム.水酢の半分.煎じ薬やけどを使用することができます。 第四に.氷酢酸イオントフォレーシスを適用することもできる。