股関節全置換術は.整形外科の分野で最も成功した信頼性の高い手術方法の一つであり.股関節の痛みに悩む数え切れないほどの患者さんに救いをもたらしています。
人工股関節全置換術についてご紹介します。
人工股関節全置換術とは？
股関節は.人体の中で最も大きく安定した関節の一つで.大腿骨頭.寛骨臼.大腿骨頸部が関節を形成し.その下の大腿骨に付着している構造になっています。 人工股関節全置換術は股関節形成術とも呼ばれ.股関節の痛みを和らげ.股関節の機能を改善することを目的として.手術によって股関節の病気の部分を取り除き.新しい人工部品.いわゆる人工関節（股関節の構成によって.寛骨臼と大腿骨がある）に置き換えることである。
どのような人が股関節全置換術に適しているのですか？
保存的治療が奏功しない股関節痛の原因となる各種疾患。
退行性変形性関節症。
股関節を侵す強直性脊椎炎。
関節リウマチのこと。
外傷性関節炎
先天性股関節形成不全。
進行した虚血性大腿骨頭壊死症。
高齢者（65歳以上）の大腿骨頚部骨折。
股関節の腫瘍
III.人工股関節全置換術によって.どのような効果が得られるのでしょうか？
1.手術後.95％以上の患者さんが股関節の痛みを完全に緩和しています。
2.術後は通常の日常生活に戻ることができ.水泳などのスポーツ活動も医師の指導のもとで行うことができます。
3.手術前に足を引きずっていた方も.手術後は見た目がかなり改善されます。
4つ目は.人工股関節全置換術後.どれくらいの期間.体内で使用できるのかということです。
現在.すべてのタイプの人工股関節全置換術は最長50年使用できるように設計されていますが.移植後の人工股関節の寿命は多くの要因に影響されます。 人工股関節全置換術を受けた患者さんのフォローアップに関する最新の文献によると.正しいリハビリテーションの指示に従った場合.95％の患者さんが10年.80％の患者さんが20年使える人工股関節を使用していることが分かっています。 なお.現在の人工関節の設計や技術.手術技術は10年前.20年前に比べてかなり向上しているので.体内での寿命はもっと長くなるはずです。
V. 最適な人工関節のデザインはあるか？
人工股関節は.設計思想の違いにより様々な分類がされています。 例えば.人工骨頭や臼蓋のライニングの材質によって.セメント系と非セメント系.金属と高架橋ポリエチレン.セラミックとセラミック.金属と金属などがあります。 今のところ.人工関節のデザインは一つであるとか.どの会社の人工関節が一番優れているといったことを証明する文献はないのです。 外科医は.患者さんの全身状態.年齢.骨の形や質.経済的手段などを考慮して.最も適したプロテーゼを選びます。
人工股関節全置換術はどのように行われるのですか？
人工股関節全置換術は.大きく以下のステップに分けられます。
手術後の回復にはどれくらい時間がかかりますか？ 手術後に注意することはありますか？
手術後の初日から.私たちの指導のもとリハビリテーションを行います。 病状が許せば.手術の翌日からベッドの端に座ったり.立ったり.介助を受けながら歩いたりすることも可能です。 完全な回復には.健康状態や手術方法.リハビリの進捗状況によって異なりますが.術後3～6ヶ月ほどかかる場合があります。
股関節と大腿部の外側を切開した場合.術後6～8週間は足を組まないようにしてください（座っていてもベッドでも）。 DDは.足の間に枕を置く.座るときに90度以上腰を反らさない.低すぎる椅子には座らない.物を拾う.靴下を履く.爪を切るときは誰かに手伝ってもらう.患側の足の指を内側に向けない.患側に寝ないようにする.などが必要です。
手術前に必要な準備は何ですか？
手術の前には.次のような準備が必要です。
心理的準備：主治医と病状を話し合い.手術が最善の治療法であることを知らされ.主治医の治療方針を家族で話し合い納得し.手術と回復に自信を持つことです。
生理的準備：高血圧.糖尿病.冠状動脈性心臓病.貧血などの持病がある方は.事前に内科を受診し.これらの疾患を十分にコントロールすることが望まれます。 非ステロイド性抗炎症薬（フェンブテロールなど）を長期間服用していた方は.手術の7日前までに服用を中止するか.セレブレックスに切り替えてください。
自宅には術後の回復のための部屋を用意しましょう。 いつも使うもの（老眼鏡.テレビのリモコン.湯呑み.電気のスイッチなど）は手の届くところに置き.床はつまずかないように滑り止めをつけ.整理整頓しておきましょう。 股関節が膝関節より高い位置にあるようにする。 手術の前にベッドでおまるを使う練習をする。