人工股関節全置換術後のリハビリテーション法

人工股関節全置換術は.治療効果が非常に明確な手術の一種です。 術後早期のリハビリ訓練は.身体の回復を促進し.関節の安定性を維持し.筋肉の緊張を高め.関節の可動性を向上させ.動きの協調性を回復させる上で重要な役割を果たします。 術後1日以内は.6時間以内は枕を使用せず.横になってください。 手術翌日には.下肢への血液の還流を促進し.深部静脈血栓症の可能性を減らすために.足関節を積極的に屈曲・伸展させることができる。 術後2日目には.ベッドを30°まで旋回させ.足関節の屈曲・伸展運動や大腿四頭筋の等尺性収縮を積極的に行い.筋緊張を維持します。 術後3~4日目には.ベッドを60°までスイングさせ.患者が率先して股関節と膝関節の屈曲・伸展運動と直立挙上運動を行うことで.静脈還流を増加させ.大腿四頭筋の萎縮を予防することができる。 股関節の屈曲は70度以下とし.下肢が内側に引っ込まないように注意する。 術後1週間は.座位から立位の体操を行い.重心を健側に移し.両手でベッドを支え.患肢を外転させたまま.ゆっくりと患肢を地面に移動させ.次に健側の肢を地面に移動させ.ベッドの端に座る。 その後.松葉杖を支えにして立ち上がり.歩く練習をする。 術後2週目からの運動:歩行補助 松葉杖や杖の使用に備え.初期の歩行訓練に適している。 患肢は基本的に無重量とし.患肢を先に踏み.重心を前方に移動させ.歩行器と健側肢に体重を分散させ.健側肢が後に続く。三点腋窩杖歩行 片方の下肢の機能が正常で.もう片方の下肢に体重をかけることができない人が対象。 二重松葉杖は.患肢で前進し.健側肢を移動させる。 人工関節の材質によって.術後の体重負荷運動の方法や時間が異なる。セメント人工関節の場合.術後3~5日で地面に降り.最初は歩行器の助けを借りて歩く練習をし.1週間後には松葉杖を使って普通の歩行を練習することができます。非セメント人工関節の場合.骨組織が人工関節の中に成長するには一定の時間と安定した界面環境が必要である。 一般的には.骨組織が人工関節の微小孔の中に確実に成長し.術後長期に人工関節の緩み率を減少させるために.術後1.5~2ヶ月で患肢の部分的な荷重負荷が可能となり.3ヶ月後には完全な荷重負荷が可能となります。 人工股関節全置換術の初期段階では.股関節の内旋・外旋動作や過度の屈曲動作は避け.術後6ヶ月間の日常生活では.短いスツールや柔らかいソファーに座らない.脚を組まない.「二股」をかけないなどの注意が必要です。