I. リハビリテーション運動の注意点
(1) 要素
自信：リハビリテーション運動は難しく.特に最初は自分に自信を持たなければならない。
不断の努力：人工関節置換術後の患者さんにとって.リハビリ運動は一時的なものではなく.長く続ける必要があります。
注意：安全性は非常に重要です。 転倒は時に非常に深刻な結果を招き.それまでの努力を台無しにしてしまいます。 そのため.リハビリの際には注意が必要です。 手術後の早起きは特に注意が必要で.誰かと一緒に行う必要がある。
(2) 注意事項
人工関節を正しく合理的に使用することで.より長く.より良く使用することができます。
以下のような行為はできるだけ避けなければ.人工股関節が緩む可能性が非常に高くなります。 横になっているときも.歩いているときも.股関節を外側に回さないようにしましょう。
◆横向きに寝ているときは.手術側を向かないようにしましょう。
第二に.人工股関節置換術のリハビリ運動
周術期のリハビリ運動：主に術後の入院中に.術後の回復に応じて.いくつかの段階に分けることができます。
1.術後1～3日目
術後1日目は.手術中の出血のため.患者の体力が低下しており.傷口の痛みが目立ちます。 麻酔による胃腸機能がまだ回復していないため.食事がとれず.同時に.関節に溜まった血液を.留置したドレナージチューブから排出する必要があります。 そのため.この時期のリハビリ訓練は.筋力の回復と下肢の血液循環を促進し.血栓症を予防することを目的とする。 下肢の筋肉の収縮は.血液を絶えず心臓に押し戻すポンプのようなもので.術後.患肢の活動が完全に不足すると.下肢にうっ血やむくみが生じ.深部静脈血栓症になる恐れがあり.血栓が外れると.生命を脅かす肺血栓症や脳神経根症になる恐れがあり.一方.下肢の活動が完全に不足すると.筋肉や関節の弾力性が失われ.術後の四肢や関節の機能回復に影響する。
(1)足関節の屈曲と伸展：足の指をゆっくりと上に引っ掛け.足の表面が張るように遠くまで伸ばす。 手術直後から完全に回復するまで.1時間間隔で5～10回.1回3秒の動作を繰り返します。
（2）足首を回す：1日3～4回.足首を内側から外側に回し.1回につき5回繰り返します。
（3）健側の運動：股関節と膝を曲げて健側の下肢の筋肉を収縮させます。
この段階の運動によって.以下のことが達成されるはずである：
◆患肢の腫脹の基本的な除去；
◆患側の大腿とふくらはぎの筋肉が協調して力を発揮し.筋肉の収縮と弛緩運動ができる。
2.術後4～7日目
この間.患者は通常の食事がとれ.体力は徐々に回復し.創部痛は軽減し.関節内に溜まった血液や体液は排出され.ドレナージチューブは抜去され.患肢の腫れは徐々に治まり.筋力を回復させ.股関節の可動性を徐々に高めるために.臥位での股関節の活動を開始することができます。
1日3～4回.以下の3つの運動を10回ずつ繰り返します。
(1)股関節と膝関節の屈曲：図のように.患者が独立して股関節と膝関節を屈曲させ.かかとがお尻の方にスライドするようにし.その後まっすぐにし.膝関節が横に振れないように注意します。
(2)股関節収縮運動：寝た状態で股関節の筋肉を硬くし.5秒間キープする。
(3)内転接触：寝た姿勢で脚をまっすぐ伸ばし.左右に離そうとし.完全にくっつかないように注意しながら元に戻す。
(4)大腿四頭筋収縮運動：太ももの前側の筋肉に張りを持たせるために.できるだけ膝を押し下げてまっすぐに伸ばし.10～15秒キープし.太ももの筋肉に少し疲れを感じるまで10分おきに10回実践する。
(6)股関節矯正運動：手術側の股関節を積極的に矯正するか.股関節の下に枕を置き.股関節屈筋と関節包前部をストレッチします。
3.術後8～14日目
回復状況に応じて.前段階のエクササイズを継続し.さらに座位と立位でのエクササイズを増やし.股関節の正常な活動を回復させると同時に筋力を増加させます。 ほとんどの患者さんでは.この時期に人工股関節の部分的な体重負荷が可能です（非セメント人工股関節の患者さんは体重負荷の時間を遅らせる必要があります。
手術側の股関節が外旋しないように.手術側の脚をベッドの下に移動させます。
健側の脚をベッドの下に移動させ.体を直立させ.歩行器を持って立ちます。
(2) 腰掛け方
腰掛ける前の準備として.背もたれと肘掛けがあり.クッションのある椅子を用意し.ゆっくりと背筋を伸ばし.姿勢を見ながら両手を固定し.ゆっくりと腰を下ろします。 股関節の屈曲は90度を超えないようにし.高めの椅子に座る。
(3) 立ち上がる運動
最初はフラフラするので.必ず横に補助してくれる人がいて.一人で立てる体力があることを確認しましょう。 立っているときは.ベッドの横や壁の手すりにつかまって.1日3～4回練習してください。
立位での足上げ運動：両手で手すりを持ち.患側の足を上げます。膝が腰より上に上がらないように注意し.毎回2～3回練習します。
立位後方伸展・外転運動：患側の四肢をゆっくりと後方に伸ばし.頭と胸を上げ.股関節包と股関節屈筋をストレッチし.上半身をまっすぐに保つように注意し.1回につき2～3回行い.次に下肢を外側にまっすぐ持ち上げ.ゆっくりと元に戻し.股関節内転筋をストレッチし.1回につき2～3回行う。
（4）歩行器を使った歩き方
まず.歩行器で歩行を補助し.中心を安定させ.両側の腋窩杖を使うように変える。 まず歩行器を体の20cm前に置き.手術側の脚を先に踏み.健側の脚に続くようにします。
最初は1日3～4回.5～10分程度歩き.徐々に慣れてきたら1日2～3回.1回20～30分程度に増やします。 歩くことで股関節周辺の筋力を維持することができます。
この段階の運動を通して.以下のことを達成する必要があります：
◆股関節屈曲90度の活動的な歩行
◆歩行器の助けを借りて.自力で部分的に体重を支える歩行
◆非セメント人工関節は.体重を支える歩行時間を適切に延長するために使用する必要があります。