人工関節の選択は.主に患者の年齢因子と骨質を総合的に考慮して行われる。 強直性脊椎炎患者の骨代謝異常は.関節痛.拘縮.活動性の低下と同時に.大腿骨近位部と寛骨臼の骨粗鬆症の程度が異なることが多く.人工股関節全置換術にセメント固定式人工関節を使用するか.生体固定式人工関節を使用するかはまだ分かれています。 セメント固定式人工関節は.内固定と容積タンポナーデによって人工関節を固定する。 生物学的プロテーゼは.主に骨組織の成長を伴うマイクロポーラステクニックに依存してプロテーゼを固定する。 どちらの方法も.良好な骨質と十分に硬い海綿骨が必要である。 したがって.骨粗鬆症で骨質が悪く.生存期間が短い患者にとって理想的な固定法は.単に.改良された骨セメント技術を用いて比較的良好な結果を得ることである。 進行した強直性脊椎炎患者のほとんどは若く.術後の活動要求が高く.後に再置換術に直面する可能性がある。 最初の置換術に非セメント人工関節を使用することで.後に起こりうる二次手術のために比較的多くの骨を残すことができ.将来の人工関節再置換術のための最良の土台を残すことができる。 強直性脊椎炎が進行した若い患者では骨増殖が盛んで.人工関節表面の微細孔に新生骨がより多く入り込み.その中で互いに癒合しながら.人工関節の長期安定性を達成することができる。 生物学的人工関節の設計の進歩.特に多部位荷重支持と密接に適合する特性を持つ様々なコーティングと金属微小孔表面人工股関節は.その初期固定を以前の人工関節よりも確実なものにしており.その近中期的効果も満足のいくものである。 比較的若年の22症例（29股関節）において.股関節強直症を伴う強直性脊椎炎の治療に非セメント人工関節を使用したが.18～47ヵ月の経過観察期間中.人工関節のゆるみや変位は起こらず.長期的な経過観察結果をさらに観察する必要がある。 しかし.重度の骨粗鬆症を有する高齢の患者には.セメント固定がより適切かもしれない。