I.術後早期の機能運動:1.受動的運動:(術後6時間~2週間) 方法:1.術後6時間.付き添いの人が操作し.ふくらはぎの後側筋と外側筋を遠くから近くへ15~20分/回.4~6回/日マッサージする。 2.手術6時間後.付き添い者の操作により.片方の手で膝関節を10°程度にわずかに屈曲させ.片方の手で足関節底部を押さえ.足関節を20°程度に屈曲させ.1~2秒間維持する。 2.積極的運動:(術後2~12週)⑴足関節ポンプ運動:術後2日目に行う。 方法:膝をまっすぐに伸ばし.大腿を前方に張り.足関節を限界まで背屈させ.足を引っ掛ける動作を行い.次に足関節を限界まで下方に屈曲させ.座って足踏みする動作を行う。 各3~5秒を維持し.10~15回/群.4~6群/日。 (2) 大腿四頭筋パワー拡張機能運動(等張性収縮):術後2日目に行う。 A法:膝関節の下に柔らかい枕を置き.膝関節を約20°に屈曲させ.ふくらはぎを積極的にゆっくりと伸ばし.足を上方に引っ掛け.約5~10秒間維持した後.ゆっくりと足を下ろす.という動作を10~15回/群.4~6群/日繰り返す。 B法:ベッドの端に座り.膝関節を曲げ.ゆっくりと持ち上げて平らに伸ばし.足を上に引っ掛ける。 (3) 腓腹筋収縮運動:術後2日目に行う。 方法:膝関節をまっすぐにした状態で.踵を支点として.膝を25°程度にゆっくり屈曲させ.足首を体の近位端にすり寄せる動作を率先して行い.その後.ふくらはぎをゆっくりと平らにする動作を率先して行い.これを10回/群.4~6群/日繰り返す。 第二に.術後中期の機能運動:(術後7週目~6ヶ月目)中殿筋の機能運動が中心で.術後7週目から開始する。 健側臥位で.患側を後方へ15°程度.徐々に20°程度までゆっくりと挙上し.3~5秒程度維持する。 立位.健側臥位.患側直立位をゆっくり外転させ.脚を外側に伸ばす運動を行い.徐々に約15°~20°にし.約3~5秒維持し.15~20回/群.4~6群/日。 6週間の注意:トイレに行くために駅に座って.枕をつまむために寝返りを打つ.タブー:股関節の屈曲> 90°.患肢が引っ込まない.回転しない.直立足の昇降運動を行うことを奨励しない。 3ヶ月後の禁忌:20kg以上の体重負荷.長距離歩行(疲労のため)など。 術後6週間後と3ヵ月後にレビューを行い.生涯フォローアップを行う。 アドバイス:血栓症予防のため術後1ヵ月間抗凝固療法を行う。