単顆型人工膝関節は.非拘束型の人工膝関節です。
膝の動きは多面的で.矢状面の屈曲と伸展.冠状面の内転と外転.横断面の回旋があります。
屈曲・伸展時の回転軸は固定されておらず.大腿骨顆部の「J」の軌跡に沿って変化しています。
したがって.理想的な人工膝関節は.これらの生理的な膝の動きもできるものでなければなりません。
単顆型人工関節や単区画型人工関節.Marmorのモジュラー型人工関節.Gunstonの多心型人工関節は.いずれも拘束力がほとんど摩擦に依存しない非拘束型の人工膝関節です。
これらの人工関節は.関節面の損傷が比較的少ない場合.大腿骨または脛骨の関節面の片側（内側または外側）だけに損傷がある場合.靭帯の弛緩による不安定性や変形が少ない場合に使用することが可能です。
もちろん.このような病変には.新鮮な骨軟骨移植のような他の選択肢もあり得ます。
単顆型人工膝関節置換術の適応症：
–
単顆欠損
–
無傷の靭帯（安定した膝）
–
軸位偏差：最大10°
–
伸展遅延＜5°
–
最大体重90kg以下
図に示すように.スレード単顆型人工膝関節置換術（標準切開.低切開も可能）
スレード単顆型人工膝関節の試適と前後方向のレントゲン像
RAYフィルム
単顆型人工膝関節置換術の前に.適応を適切に選択し.術者の手術が良好であれば.通常術後7～10年は人工関節を使用し.18年の人工関節保存で良好な関節腔を維持できたとの報告があります。 金属ラメラ人工関節は多様な形態を持つため.軟骨人工関節との写真では.若い患者さんでも要求の高い.高い運動性.迅速な回復が可能です。
現在.単顆置換術の技術に新たな改良が加えられているため.その適応が変化しています。
また.必要に応じて.骨切り整形外科などの力線の矯正手術と同時に単顆置換術を行うこともあります。
また.術者の理解や手持ちの器具.医療ユニットの技術基盤により.適応が緩和される場合もあります。
上の写真は.従来の単顆置換術よりも小型で簡便ですが.適応が狭く制限される単顆・片側置換術（筆者の徐秀才は最新の文献を検討し.大腿骨顆部のヘミキャップと呼んでいます）で.ある程度は軟骨置換と呼べるでしょう。
実際.このような骨軟骨欠損に対しては.プラスチック製のゴムパッド／アロガフト骨軟骨置換術が用いられ.一定の成功を収めています。
しかし.単顆型人工膝関節置換術のほとんどは経過観察的な処置であり.うまくいけば膝関節全置換術や再置換術を遅らせることができるのです。