急性呼吸器喀血は.24時間以内に500ml以上.または1回の喀血で300ml以上の生命を脅かす大量の喀血で.その発生率は7％～32％であり.患者はしばしば出血性ショックや窒息により突然死する。 出血性ショックや窒息により突然死することが多い。 従来の方法としては.1.止血のための内科的治療.止血剤の点滴.血管収縮剤の点滴などがあるが.少量の吐血には有効であるが.多量の喀血には有効でないことが多い。 2.肺全摘術や肺葉切除術などの外科的手術は外傷が大きく.手術時期の選択が難しいことが多く.術後合併症が多く死亡率も高い。 現在では.低侵襲のインターベンション塞栓術が急性喀血の主な治療法となっている。 インターベンショナル・アプローチ：片側の大腿動脈に2mmの穿刺を行い.下行大動脈の第4～6胸椎の高さに1.5mmのカテーテルを挿入して気管支動脈とそれに対応する肋間動脈を探し.血管造影を行うと.破裂した肺内動脈がはっきりとわかる。 1mmの細いマイクロカテーテルを用いて動脈破裂部を超選択的にカニュレーションし.適切な塞栓剤を注入して正常血管を損傷することなく疾患血管を正確に塞栓する。 塞栓術終了後.塞栓の効果を確認するために血管造影を再度行う。 病変血管がなければカテーテルを抜去して治療を終了する。 インターベンション治療の利点：内科的治療ではコントロールできない急性喀血に対応でき.外科的治療は危険で死亡率も高い。 インターベンショナル塞栓術では.肺の出血動脈を正確に同定でき.すぐに止血効果が得られ.全処置が動脈内で行われ.切開もなく.重大な合併症もなく.治療範囲も広く.術後24時間床へのアクセスが可能である。 喀血患者は重篤な状態にあり.死亡率も高い。 当総合病院では.上部消化管動脈性出血.様々な原因による喀血.外傷性脾・腎破裂出血.婦人科疾患による出血など.様々な動脈性出血の数十例に介入し.成功を収めている。 毎年.珪肺症による出血.気管支拡張症による出血.子宮頸管妊娠による出血などの治療で.外部の病院から総合病院に紹介された患者から救命の依頼があり.即座に止血の結果を得ている。 この手技の成功により.臨床現場において動脈性出血患者に対する新たな低侵襲で確実な治療法が提供された。 最初の咳は200ml.2回目は300ml.3回目は500mlであった。インターベンショナル塞栓術は.市内のいくつかの病院での対症療法が失敗した後.当院で実施された。 左気管支動脈に塞栓術を施行したところ.斑状出血で止血した。