急性肺血栓塞栓症（PTE）は臨床的に重篤な病態であり.死亡率は極めて高く.血行動態が正常な患者では10％.心肺蘇生を必要とする患者では65％に達する。 急性PTEの最も効果的な治療法は.閉塞血管を速やかに再開通させることである。 伝統的な治療法は.抗凝固薬の静脈内投与および/または経口投与と.薬理学的血栓溶解療法の静脈内投与である。 抗凝固療法は作用発現が遅く，血栓除去が不完全であるため，慢性肺塞栓症を引き起こし，肺高血圧症などの後遺症を引き起こす可能性がある。一方，全身的な薬物血栓溶解療法は，他の臓器（脳，消化管など）に致命的な出血を引き起こす危険性がある。 PTEに対する血管内インターベンション治療には，主に局所血栓溶解療法，血栓破砕療法，血栓のある血管に対するカテーテルによる血栓吸引療法など，さまざまな外科的処置が含まれる。 この局所薬物療法や機械的血栓除去療法は，作用の発現が早く，全身的血栓溶解薬の投与量を減らすことができるため，他臓器への出血リスクを下げることができる。 (1)低血圧（収縮期血圧40mmHg）を伴う急性PTE.(2)低酸素血症を伴う心原性ショック.(3)心肺蘇生を必要とする循環不全.(4)肺胞-動脈間酸素分圧差50mmHg以上.(5)肺動脈性肺高血圧を示唆する心エコー図.(6)抗凝固薬や血栓溶解薬の禁忌.機械的血栓除去術の実行可能性。 深部静脈血栓症はPTEと密接な関係があり.さまざまな臓器や四肢の機能障害を合併する可能性があるため.積極的に対処する必要があり.インターベンション治療としては.経カテーテル血管内局所血栓溶解術.血栓破砕術.血栓吸引術.血管形成術などがある。 一方.深部静脈血栓が肺動脈に脱落してPTEを引き起こすのを防ぐためには.大静脈フィルター留置が必要である。 大静脈フィルター留置の適応には以下のものが含まれる：(1)静脈血栓症（肺塞栓症.下大静脈.腸骨静脈.下肢静脈の血栓症）の古典的な適応で.次の3つの条件のいずれかと組み合わせたもの：(a)抗凝固療法の禁忌.(b)抗凝固療法の合併症.(c)抗凝固療法の失敗.(2)確立された適応：(a)残存DVTを伴う大量PTE.(b)DVTを合併した重症心肺疾患.(c)DVTを合併した重症心肺疾患.(d)DVTを合併した重症心肺疾患。 (b）深部静脈血栓症を合併した重症心肺疾患.（c）PTEに対する抗凝固療法のアドヒアランス不良.（3）適応拡大は.ハイリスク（例：重症外傷.長時間の制動・集中治療.静脈血栓症の複数のリスクを伴う術前外科処置.深部静脈血栓症の治療中等）であるが.まだPTEを発症していない者である。 当院の特徴：(1)グリーンチャンネルを開設し.患者に最もタイムリーな治療を提供する。(2)肺塞栓症と深部静脈血栓症のインターベンション治療を同時に行うことで.治療効果を確保し.大静脈フィルター留置の適応に応じ.同時に肺動脈圧の測定が可能である。(3)当院の呼吸器科は.PTEに対する抗凝固療法の経験が豊富であり.内科とインターベンション治療を十分に組み合わせることで.治療効果を向上させている。