急性下肢動脈塞栓症は.心臓や動脈の血栓が外れたり.動脈硬化に基づく急性の血栓症が原因となることが多く.心房細動により下肢動脈の内腔が閉塞し.5P徴候(疼痛.無脈性.蒼白.しびれ.運動障害)として現れる四肢の急性虚血である。
この疾患の発生率は近年徐々に増加している。 患者の典型的な徴候や症状.過去の病歴だけでは診断がつかないことが多いが.超音波検査や動脈造影検査で確認することができる。 この疾患に対する伝統的な治療法は外科的塞栓術であるが.この方法は侵襲が大きく.再血栓症を起こしやすく.切断率が高いという欠点がある。 外科的塞栓術は非常に効果的であり.できるだけ早く動脈の血流を回復させるために.通常は塞栓後8時間以内に施行される。 この手術は非常に侵襲的であり.虚血再灌流障害.四肢の機能障害につながる神経損傷(最も一般的なものは.下肢脱落につながる腓骨神経損傷).リンパ瘻など.多くの術後合併症がある。 リンパ瘻もよくみられる合併症の一つであり.虚血症状を改善するために.術中・術後にポピーやプロスチルベストロールが使用される。 近年.動脈塞栓症における内腔療法の使用が増加し.ウロキナーゼの経カテーテル注入が動脈塞栓症治療の主流となっている。 ウロキナーゼは血栓溶解カテーテルを通して血栓部位に送達され.カテーテルガイドワイヤーの機械的破砕と併用することで薬剤の接触面積を増大させ.血栓溶解効果を向上させることができる。 急性下肢動脈塞栓症は急速に発症し.急速に進行し.重篤な結果をもたらす。 できるだけ早く明確な診断を下し.四肢への血液供給を回復させ.病状の進行を抑制し.四肢の生存を最大限に確保するために.適時かつ効果的な手段を講じることが必要である。