動脈塞栓症とは.血管内に入り込んだ血栓や異物が塞栓となり.血流にのって押し寄せ.塞栓の大きさと同程度の動脈で止まり.動脈閉塞を起こして急性虚血となる臨床症状である。 症状の発現が早く.予後が早いことが特徴で.動脈塞栓症の主な原因は血栓であるが.空気.脂肪.癌塞栓.破折したカテーテルなどの異物も塞栓となる。 塞栓の主な原因 1.心臓由来.例えばリウマチ性心疾患.冠状動脈硬化性心疾患.細菌性心内膜炎などの心室壁が血栓になる場合;人工心臓弁が血栓になる場合。 2.動脈瘤や人工血管内腔血栓脱落などの血管起源;アテローム性動脈硬化プラーク脱落。 3.動脈穿刺やカニューレカテーテルの異物への破断や内皮の二次的な血栓症や脱落などの医療由来。 塞栓は.一般に上肢よりも下肢の末梢動脈塞栓症の方が一般的で.総大腿動脈.総腸骨動脈N動脈.腹部分岐部の順で動脈分岐部に留まり.上肢では上腕動脈.腋窩動脈.鎖骨下動脈の順で.主な病理学的変化:初期の動脈攣縮とその後.動脈壁の内皮変性変性変化;二次的血栓症の動脈内腔;重度の虚血 数時間の虚血の後.組織に壊死が起こり.筋肉と神経の機能が失われることがある。