肺に結節が複数あるのはおかしい.肺がん.良性の肺結節.肺の他の腫瘍からの転移.結核の可能性を考え.胸部CT.PET-CTを充実させて診断をより明確にするために積極的に受診してください。
肺の多発性結節は.大きくて縁にバリがあり境界が不明瞭な場合.まず肺の悪性腫瘍の可能性が考えられ.咳や痰を吐く.衰弱.嗄声などの症状が見られることがあります。 肺の結節が小さく.縁が滑らかであれば.良性の結節の可能性を考えてください。
結節の性質は病理学的な穿刺生検で明らかにする。 大きさが小さく.対応する呼吸器症状がない場合.画像診断で悪性病変が当面支持されない人は.胸部CTで定期的に結節の変化を観察しながら経過観察する必要がある。 結節が悪性腫瘍の場合.全身 PET-CT を行い.肺が原発巣であるかどうかを明らかにする。 遠隔転移のない原発巣であれば.手術を検討することもある。
微熱や寝汗などの症状もある場合は.角化型結核の可能性を考え.抗酸菌染色.PPD検査.結核菌の培養で診断し.早期の抗結核剤併用療法を主な治療方針とします。