五十肩に対する一本針療法は.従来の方法と比較して.効果が早く.操作が簡単で.普及しやすいという利点があることが.鍼灸の臨床で証明されています。
現在.五十肩の発症率は増加傾向にあります。 しかし.多くの病院.特に郷里の病院では.医師がこの病気に対して.5.6本の少ない針.7.8本の多い針で鍼灸治療を行っており.その結果は理想的とは言えません。 臨床状況は非常に一般的であり.一部の医師自身は有用なポイントと無用なポイントに気づいていないが.ザッピング無害.効果的な無効は神に祈ることです。 その結果.患者さんの昔の病気が治らず.鍼灸の痛みが急に増し.苦しむことになりました もしそうなら.先生の心は痛まないのでしょうか？ 1本の針.2本の針が問題を解決できるのに.なぜもっと針が必要なのか。
昔から.千の曲を弾けば音を知り.千の剣を見れば楽器を知る.と言われています。 今日の話題は.中国鍼灸（1996.(9):16）から.五十肩の治療で鳳竜というツボに巨刺を用いた事例から始まります。
方法：患者を座らせ.健常側の鳳龍点を日常的に消毒した。 その後.28～30番の5インチミリ針で皮下に刺し.針先を飛陽のツボに刺し.気を得た後.ツボまたは全身に温感を感じる程度に「焼山火法」を行いました。 同時に.患部の関節を制限された方向に動かすようにし.1日おきに1回.3回を治療のコースとします。 そのうち25例が治癒.5例が見かけ上効果あり.3例が改善されました。
反省と論争。
(a)五十肩は原虚と症実の状態であり.原虚は陽明脈の虚と肝腎の虚である。 陽明経は足の陽明胃経と手の陽明大腸経のことで.どちらも気血が多い経絡です。 したがって.陽明が不足すれば気血も不足し.肝と腎は同源であり.腎と膀胱は互いに排他的であるから.肝腎が不足すれば足と太陽も不足することになる。 肝腎の陰が不足すれば.陽の陰も不足する。
(b) 五十肩の痛みと肩の運動不足は.陽明脈の不足.肝腎の不足.経絡への湿と痰の流入によっても起こると考えられています。 陽明脈が不足し.肝腎が不足するためと考えられています。 したがって.鳳龍を刺鍼することにより.針先は飛陽のツボまで貫通し.1本の針が両方のツボを貫通して足陽明胃経と足太陽膀胱経の2つの経絡と連絡し.合わせて虚を補い実をつける効果があります。 ですから.鍼灸はラフター効果が期待できるのです
(3)過去に明楊治州の「鍼灸」では.楊の医療例として.五十肩を「刺絡肺愈」で治療することを.例を挙げずに記録していたが.これも五十肩を引き起こす経絡に流れ込む湿痰の治療であった。 この方法は.鳳龍や飛鷹を針で刺す五十肩の治療に似ていて.検討に値すると思います
(d）五十肩の治療は.足陽明胃経のツボの一つに過ぎないが.学者によっては.棒口を承山から取って治療するのが主流である。 ただし.浄血は下痢を好むのに対し.この場合の鳳竜は強壮を好むという若干の違いがあり.強壮と下痢の「焼山火」法は強壮の意味合いがある。
(5) 五十肩の治療について.高師は陽陵泉.焦傷.魚肩.三麻.侯熙.双骨を選び.一針治療のすばらしさを説いた。 読み終えて.高師は鍼灸の名医にふさわしいと.ため息が出るほどでした 患者さんへの思いやりの心がなければ.このような記事は書けなかったでしょう。 しかし.関節周囲炎の項を読んで.彼のとったツボは.北の人が南の人が小さなコップで飲んでいるのを見ているような.やりきれない感じがするのである。 五十肩の治療で使うツボの選定には.仲間に教えることができるよう.もう少しポイントを増やしたいと思っています。
(1) 肩の前の痛み：高師範は.肩の前の痛みに効くツボを使うと早く効果が出るとおっしゃっていました。 これは臨床的に証明されていることです。 ただし.ここには前提があり.発症が早ければ早いほど.できれば1カ月以内に鍼を打つと効果的です。 魚肩のツボと同時に鍼を打つと効果がさらに高くなることも実践で証明されています。下痢のツボ.強壮のツボ.症状を治すツボ.根本を治すツボ.法則は厳しく.その効果は特化されるでしょう (注：魚肩のツボに適した五十肩は.彭精珊の最初と最後のツボ法も使えるので.いわゆる同じ方法です！)
ここでまた質問ですが.発症から1ヶ月以上経過した肩の前面の痛みに対して.どのように鍼を選択するのでしょうか？ この場合.利膠や三陰交.陰陵関のポイントを選択することができます。 私の臨床経験では.痛みだけで肩関節の機能障害がない場合.このタイプの五十肩は治りが早いです。 このタイプの五十肩には.遠位のツボに加えて.痛みのあるところに梅花鍼や局所火鍼で局所的にカッピングをすると.より効果的であることが多いですね これは.他のタイプの五十肩にも言えることです。
(2) 肩k点付近の痛み：二間点.三間点.同側太腿通点.対側梁丘点.風龍点.左口点のいずれかを選択する。 理論的には.足陽明胃経のすべてのツボで五十肩を治療することができます。 坊志淳氏が創設した腹部鍼灸治療では.五十肩の治療に中極点（深く刺す）＋滑肉門点＋上極点がよく使われますが.これと似ていますね～。
(3)肩のツボS付近の痛み：竹子ツボか慈膠骨ツボか陽陵泉ツボを確認する。
(4) 肩鎖骨付近の痛み：足根点を選択する。
(5)夜間の痛み：沢瀉のツボを選ぶ。
(6) 肩甲骨縫合部の痛み：趙海点から秋恵点を選択する。
(7) 肩の後ろの痛み：后熙ツボ.手根管ツボ.崑崙ツボを選択する。
(8)頑固なタイプの五十肩：Ankylosing Yuを選択。
上記の五十肩治療におけるツボの選択方法は.1点のみの選択ではあるが.臨床効果は従来の鍼灸法よりはるかに優れており.また金山よりも優れている。 五十肩への効果は.長板坡で一万馬力の軍勢の中で将軍の首を取った長山趙子龍と同様である。 もし普及すれば.患者さんの体の痛みも軽減され.困っている人の治療費も安くなるはずです。
鍼灸は漢方薬の宝庫ですが.エビデンスに基づいた治療と柔軟な応用が必要なのです。 五十肩の臨床エビデンスは時にかなり複雑なので.鍼の時は鍼を.お灸の時はお灸を.薬の時は薬を使うべきでしょう。 “棘のある玉にはわずかなキズがある”。