食道裂孔ヘルニアとは.腹腔内の臓器（主に胃）が横隔膜の食道裂孔から胸腔内に入り込んだ状態のことをいいます。 食道裂孔ヘルニアは横隔膜ヘルニアの中で最も多く.90％以上を占めています。 食道裂孔ヘルニアの患者さんは無症状であったり.症状が軽かったりしますが.その重症度はヘルニア嚢の大きさや食道内の炎症の重症度とは関係ありません。 食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎は.共存することもあれば.別々に存在することもあります。 臨床症状は多彩で.主なものは.1.食後30〜60分後に起こる.しゃがんだり屈んだり横になったりすると誘発される.後胸部や心窩部の灼熱感や漠然とした痛み.膨満感や締め付けられるような痛み.また心前庭痛や全胸痛.まれに急性腹症があることである。 通常1時間以内に痛みが和らぎますが.傍食道ヘルニアが陥没すると.嘔吐や嚥下困難を伴う突然の激しい心窩部痛があります。逆流症状：腹鳴.酸逆流.胸焼け.噴出し.嘔吐。3閉塞症状：胃の一部が胸腔内にヘルニアした場合や食道炎により食道の狭窄や痙攣が起こると.食事中に胸骨後方に閉塞性の窒息感や嚥下障害.食物停滞があり.最初は間欠的ですが時間とともに持続することもあります。 最初は断続的で.やがて持続的になることもあります。 この病気は.誤診率が高く.確定率が低く.標準的な治療が行われていないのが現状です。 この患者は長年他の病気と誤診されており.胸痛.胸部圧迫感.腹鳴などの症状があり.心電図で梗塞パターンを確認し.心血管疾患を除外するために冠動脈造影を行ったものである。 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア修復術（ラップリング併用）を行い.腹部は0.5cmの切開で済み.術後1日目に離床・食事ができ.3日後には症状がすべて消え.心電図も正常になって退院しました。