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慢性腎不全の主な原因には一定の原因があり.その原因を積極的に治療することが根治への道となるのです。
例えばネフローゼ症候群では.病型の中にはホルモン療法や免疫抑制療法が適さないものがあり.蛋白尿を完全に除去するためには.ホルモン剤を長期間大量に使用することはできないことを強調する必要があります。
したがって.通常の治療後は.腎臓の機能を守りながら.ゆっくりと治療を進めることを目標にする必要があります。 これまで数万人の慢性腎不全の患者さんを診てきましたが.最も大きな経験は.段階的な予防と治療で.特に初期から中期(血中クレアチニン110~350μmol/L)の慢性腎不全の患者さんには.漢方の効果が顕著に現れます。
重要なのは.原疾患のコントロールや安定化.高血圧の是正.低蛋白食.中医学的弁別治療.個人の微調整です。
この段階では.血中クレアチニン値の高低はあっても.長期に安定している患者さんが多くいらっしゃいます。 日常の健康管理に重点を置く
普段から病気をしていない人は.バランスの良い食事.心理的なバランス.適度な運動.禁煙・禁酒がポイントになります。
腎臓病や腎不全の初期の方の場合:
①適温.適度な日光.風通しの良い清潔で静かな居室に気を配る。
十分な睡眠を確保し.光や音.暑さや寒さなど.あらゆる外部刺激を減らすようにしましょう。寝る前に.ぬるま湯や漢方薬の飲みかすを沸かして足を浸し.コーヒーやお茶を飲まない.食べ物を口にしないのはもちろん.空腹で眠りにつかないようにしましょう。空腹や満腹では.なかなか眠ることはできません。
漢方では「胃の調子が悪いと落ち着かない」と言います。
3.腸を開いておくこと.便秘の場合はマレン錠.シスチン.シスチン内服液.モジャ清寧錠などを服用するとよいでしょう。
外的感覚を防ぎ.保温.保冷に努める。
冷たい水に長時間浸からない.寒いときはマスクや帽子を着用する.夏はクーラーや扇風機に注意する.適度に運動して体力をつける.外邪の場合は漢方薬(板藍根.参茸.小柴胡湯など)を服用し.風邪をひいてもすぐに抗生物質を服用しないようにする。
女性患者は妊娠と尿路感染症を避けるために試してみてください.男性患者は性生活に注意を払う必要がありますあまりにも多くの回ではありません。
6)症状.尿量.血圧.体温.体重.服薬状況などを観察し.受診の際に医師の参考になるよう記録を残せるようにする。 健康診断の重視
1〜2年に一度.幹部やスタッフの健康診断に参加することで.初期症状が目立たない多くの患者をスクリーニングすることができます。
一次性高血圧と思われた方は.蛋白尿などの定期尿検査で.高血圧が腎性高血圧による腎結石症かどうかを疑ってから.腎炎の治療と血圧のコントロールを積極的に行うと.知らず知らずのうちに慢性腎不全の発症を防ぐことができます。
さまざまな原発性・続発性腎臓病がわかっている場合は.定期的に尿検査や腎機能検査.両腎の超音波検査などを受けることが大切です。 漢方薬には毒性があり.猛毒のザントキシラム.クロタルス.ヒ素(クリーム).紅景天などは主に外用で内用は禁止.レイゴンバイン.クロトン.カオウ.ストリキニーネは猛毒である。
そして近年.関門松の腎毒性が注目されている。
アリストロキア.関防已.清武湘.天仙蔓には腎障害を引き起こすアリストロキア酸という成分が含まれている。
国家薬局方に収載されているゲンチアナ下痢肝剤.安陽精製ペースト.大黄清胃剤.導引チエ剤.鳳慶烏龍茶剤.婦人科鳳慶剤.小児金丹錠.排石顆粒.転子薬などの一部の独自漢方薬にも少量ですが関門通が含まれていますが.長期服用は避け.漢方医の資格を持つ医師の指導下で使用すべきとされました。
現在市販されているムクナマメの9割は関門通であるため.使用しない方が良い。
さらに.腎臓に毒性のある西洋薬も増えている。
一般的に使用されている解熱鎮痛剤(プロテタゾン.パラセタモール.タイレノールなど).各種アミノグリコシド系抗生物質(ゲンタマイシン.ストレプトマイシン.ブタマイシン.トブラマイシンなど).各種ヨード含有造影剤.利尿剤.金属剤.生物製剤などいずれも腎障害を引き起こす可能性があります。
これらの薬は.自己判断で使用せず.医師の指導のもとで使用することが必要です。 慢性腎不全に対しては.怖がらず.麻痺せず.科学的に治療し.生命を愛し.生命を尊ぶ心で日々を過ごしたいものです。
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