栄養は生体の成長と生存の基盤であり.患者が外敵に対抗し.生理機能を維持し.組織を修復し.健康を回復するための基質である。 外科手術の栄養サポートの目的は.ストレスの軽減.除脂肪組織の喪失の回避.絶食や飢餓による異化の緩和.同化のサポート.正常な臓器機能の維持であり.それによって創傷治癒や疾患の回復を促進します。
現在の栄養療法の実施にあたっては.総合栄養の概念を把握し.非経口栄養（PN）と経腸栄養（EN）の2つの経路は補完的で相互に補強し合う必要がある。 PNとENがともに利用できる場合はENを優先し.ENで要件を満たせない場合はPNで補う.短期の栄養強化にはPN.長期栄養支持にはあらゆる手段でENを適用すべきである.カロリー供給は擁護派である “低カロリー供給”.混合エネルギーやオールインワン連続投入の採用.栄養療法の効果を確保するための3リットル袋の普及などです。
交通事故による腸瘻・胆道瘻の治療：手術＋術後栄養補給（PN＋EN)
胆道腸管瘻を示唆する画像とドレナージ
術後の各種腹膜ドレーン
術後経腸栄養補給＋経腸栄養補給
患者さんが元気に退院されたこと
鉄筋の貫通損傷
鉄筋は会陰部から入り.後背部から突出している
X線は.体内の鉄筋の進行方向を示している
鉄筋は手術で除去され.患者は救出された