骨粗鬆症は.平たく言えば.骨の量が減り.骨がもろくなり.骨折しやすくなる病気なので.知らない人はおそらくいないでしょう。 欧米では.一生のうちに女性の30％.男性の12％が骨粗鬆症性骨折を起こすと言われており.その費用は英国で14億米ドル.米国で150億米ドルにのぼると言われています。 相当数の患者さんは症状が弛緩しており.骨折を発見または発症して初めて診断されるため.silent epidemicと呼ばれています。 自分の骨のことをわかっているのか？ 人間の骨格は固定されているわけではありません。 子供の頃から.バランスの良い食事と適度な運動で.骨は作られ.成長し.蓄積されていきます。 40歳を過ぎると.食生活の乱れや運動不足.病気.生活習慣の乱れ.内分泌などの要因で骨が失われていきます。 貯蓄と消費の関係と同じで.人生の前半は貯蓄で自分を豊かにしておき.後半にお金が必要になったときに.気前よく使うということです。 一方.人生の前半が豊かであろうとなかろうと.すでに持っている貯蓄を維持するためには.人生の後半に貯蓄を切り詰める工夫が必要です。 体の中の貯金が小さくなれば.ポケットの中の貯金も小さくなる。 骨がもろいというのは.そんなに悪いことなのでしょうか？ 骨粗鬆症の最も深刻な原因は骨折であり.一般的には椎骨.股関節.前腕の骨折が多く.中でも股関節の骨折が最も深刻です。 国際的な学者によると.1990年の世界の股関節骨折は170万件で.2050年には600万件以上と4倍近く増えると予測されており.そのうち75％が途上国.50％がアジア諸国での骨折になると言われています。 中国は発展途上国であると同時にアジアに位置し.最大の人口基盤と最も急速に高齢化が進んでいることから.骨粗鬆症とその重大な結果である骨折は.中国においてますます深刻な公衆衛生問題になってきています。 自分の骨がどのくらいもろいか.正確に知るにはどうしたらいいのでしょうか？ 骨密度検査は.骨粗鬆症の早期診断.骨折の予測.治療効果の判定に重要な.迅速.正確.安全.無痛の画期的な検査です。 高血圧の発見や脳血管障害の予防には血圧測定と同様に.また高脂血症の発見や心筋梗塞の予測には血中脂質測定より価値があると考えられています。 腰椎と股関節の骨密度を二重エネルギーX線吸収法（DXA）で測定し.骨粗鬆症の診断のゴールドスタンダードとして国際的に認知されている検査です。 骨は減っているのか？ 以下の項目に該当する方はご注意ください：年齢. (特に65歳以上）.40歳以降の転倒・骨折歴.骨粗鬆症性骨折の家族歴.早期閉経（45歳以前に月経停止）.低体重.身長が1年に4cmまたは2cm短くなる.カルシウムの慢性低摂取.喫煙.アルコール依存.カフェインの過剰摂取.長期のベッドレスト.転びやすい.2～3ヶ月以上のステロイドホルモン使用.性腺機能低下.関節リウマチ.など。 骨粗鬆症を前にして.自分たちに何ができるのか。 カルシウムを多く含み.適度なタンパク質と低ナトリウムのバランスのとれた食事：カルシウムは骨の主成分であり.閉経後の女性や高齢者はカルシウムの吸収率が低下し.尿中へのカルシウムの排泄が増えるため.カルシウムの必要性が高まります。 十分なカルシウムは骨量の減少を防ぎ.骨折の発生を抑制することが報告されています。 牛乳や乳製品にはカルシウムが豊富に含まれており.吸収されやすいので.食事でカルシウムが不足する場合は.カルシウムのサプリメントを摂取するとよいでしょう。 骨粗鬆症の治療には.カルシウムとビタミンDのサプリメントが基本です。 しかし.骨粗鬆症と診断された患者さんには.この治療法では不十分であり.抗骨粗鬆症薬を追加する必要があります。 タンパク質が不足すると骨基質の合成に影響を与え.タンパク質が過剰になると尿中カルシウムの排泄が増加し.これも骨の健康に悪影響を及ぼします。 2.運動：骨に体重をかけたり.骨に筋肉を収縮させるなどの機械的な負荷は.骨量のピークを増加させ.骨量の減少を抑制・遅延させるのに有効です。 運動は性ホルモンを増加させ.カルシウムの吸収を促進する効果があります。 また.運動は身体のバランスと反応性を高めることができるため.定期的な適度な運動を提唱しています。 3.悪い生活習慣を正す：例えば.喫煙.アルコール依存症.カフェインの過剰摂取など。 4.転倒の予防：高齢者の骨折は転倒が直接の原因となることが多く.積極的に予防する必要があります。 骨折した場合は.適宜.外科的治療を行う必要があります。 骨粗鬆症は.閉経後の女性や高齢者の健康を脅かし.国にとっても大きな負担となっています。