整形外科医としては.この部分の痛みには非常に敏感で.通常は変形性股関節症や大腿骨頭壊死症などの股関節の病態をまず検討することになります。 股関節の病変が見つかったら.進行して不可逆的な関節崩壊を引き起こさないように.積極的に治療する必要があります。 所見がない場合.この時点の痛みをどう説明すればいいのか。 軟部組織の緊張が原因と考えられる場合.安静を勧めるだけでは診断が遅れることがあります。 したがって.この部分に痛みがある場合.私たちはしばしばどのような病気を見落としがちなのでしょうか。 外科的見地から.鼠径部の痛みを訴える場合.男性の場合.通常.精巣上体炎が原因と考えられ.睾丸の腫脹感や発熱を合わせれば.診断は比較的明確である。 また.鼠径ヘルニアは鼠径部の痛みもありますが.便秘や引きつるような痛みを伴うこともあるので注意が必要です。 外側大腿皮神経が鼠径靭帯に引っかかると.鼠径部の痛みや.押すと大腿前外側がしびれたり.灼熱痛やピンアンドニードルのような痛みが起こり.歩くとひどくなり.安静にすると楽になります。 梨状筋症候群の患者さんでは.鼠径部に痛みを感じることもあります。 また.臀部に硬い筋状の塊が触知され.押すと大腿後面の引きつりを誘発する場合もありますが.通常は膝から先が痛むことはありません。 また.鼠径部の痛みの原因として見落としがちなのが.腰椎椎間板ヘルニア.特に極端な後側方型です。 鼠径部には胸部12神経と腰部1神経が支配しており.腰部1神経根を圧迫する極外側型椎間板ヘルニアの場合.鼠径部に痛みを生じますが.腰部の痛みは非常に軽度か.あるいは消失することがあります。 また.股関節唇損傷では.スポーツ障害によく見られる鼠径部の痛みや.「C」サインとも呼ばれる鼠径部の正中部を手で押したときに起こる痛みなどを引き起こすケースがあります。 いずれも確定診断のためには.医師による詳細な検査が必要です。