かつてはSLEの妊娠・出産は禁忌とされていましたが.現在では.広範な臨床観察により.ほとんどのSLE患者が.病気がコントロールされれば安全に妊娠・出産できるようになっています。 一般に.重大な臓器障害がなく.病勢が1年以上安定しており.免疫抑制剤（シクロホスファミド.メトトレキサートなど）を6ヶ月間中止し.ホルモンを少量維持するだけの場合は.妊娠を避けるべきでしょう。 SLEが寛解していない妊娠は.流産.早産.死産.母体の状態の悪化のリスクを伴います。 そのため.病状が不安定なときは妊娠をしない方がよいでしょう。 妊娠中に本疾患が活動する場合.妊娠の中止はケースバイケースで判断する必要があります。 妊娠初期に病勢が著しく強い場合は.妊娠の中止を推奨します。 妊娠後の投薬は.産科医とリウマチ専門医との相談が必要です。 妊娠中の免疫抑制は.胎児の成長と発達に影響を与え.奇形を引き起こす可能性があります。 愛する人がSLEになる可能性はどのくらいあるのでしょうか？ 海外のいくつかの大規模な調査では.SLEの第一度近親者.すなわち兄弟.姉妹.両親.子どもは.一般の人に比べてSLEを発症する確率がわずかに高いことが分かっています。 娘の約10％.息子の約2％がSLEに罹患しています。 二卵性双生児の一方がSLEの場合.もう一方の双子は5-10％の確率でSLEになり.一卵性双生児の一方がSLEの場合.もう一方の双子は3分の2の確率でSLEになると言われています。 SLEの人は.家族全員が血液検査を受ける必要があるのかとよく聞きます。 答えは「ノー」です。 ループス患者の約半数は一親等の血液中に抗核抗体を持っていますが.必ずしも発症するわけではありません。 SLEの患者さんは.免疫力が低下しているのか.それともうつ病なのか？ SLEの患者さんでは.原因不明の状況で体が正常な免疫寛容を失い.免疫細胞が自分の組織を正しく認識できなくなる自己免疫反応.すなわち免疫異常が起こります。 具体的には.SLEの患者さんの末梢血では.B細胞が非常に活性化され.自己抗体を大量に産生します。 この抗体は.自分の組織抗原と結合して免疫複合体を形成するだけで.血液とともに全身をめぐり.全身性血管炎.次いでループス腎炎.肺炎.脳炎.心筋炎などを引き起こし.多臓器・器官に障害を与える。 人間の免疫システムを軍隊に例えるなら.免疫疾患は.敵と自分の区別なく戦っている一国の軍隊のようなものです。 3.SLEは伝染するのか？ 多くの患者さんは.病名を聞いたり.周りのループス患者さんを見たりすると.どうしても「この病気はうつるのか？ SLEは人から人へ伝染することはありません。 SLEの発症は.主に免疫因子.遺伝因子.環境因子が関係しています。 根本的な原因は.免疫機能障害です。 様々な病原体（細菌.ウイルス.真菌など）による病気ではないので.人から人へ感染する可能性はありません。 そのため.患者と接触する際には.感染の心配はありません。 安定期には.SLEの患者さんも普通の人と同じように働いたり.勉強したり.普通の社会活動に参加することができます。 SLEの患者さんは結婚できるのでしょうか？ SLEを発症した若い女性の中には.心に大きな負担を抱え.自分の人生や将来に自信を失い.他人からの評価で結婚できないのではないかと自分をあきらめ.他人との接触やコミュニケーションを嫌がり.心を閉ざしてしまう人もいます。 実は.これは望ましいやり方ではありません。 まず.病気自体は不治の病ではありません。 治療をしっかり行っていれば.症状を完全にコントロールすることができ.発疹の見える部分も徐々に消えていきます。 さらに.幸せな家庭と大切な人の支えや励ましがあれば.患者さんに自信と病気を克服する決意が生まれ.病気の回復が促進されるでしょう。