2010年10月.南京のある病院では.42歳の男性患者に対して順次複肺移植が行われました。 術前の胸部CTとPET-CTでは.両肺に複数の斑点状の腫瘤性浸潤影を認め.縦隔リンパ節の腫大はなく.その他の部位には転移は認められませんでした。 術後の病理検査でIIIb期の粘液性気管支肺胞がんが確認された。
体外循環装置（人工心肺装置など）を使用しない手術であった。
麻酔.気管挿管後.まず右前側を切開し開胸した。 右肺には癒着があり.外科医はまず胸壁と肺門の癒着.および心膜内の右肺動脈.右上肺静脈.右下肺静脈の切り株を分離してから右上肺葉を切除し.右全肺を移植しました。 右胸腔が小さいため.拡張後に右全肺を右胸腔内に完全に取り込むことができず.肺の一部を胸腔外に露出させて患者さんの酸素化（組織や臓器に十分な酸素を供給しながら麻酔をかけること）を維持することができるようになりました。
左胸も同様に開胸し.左肺の癒着をなくし.左病変肺の摘出にも成功しました。 左全肺を移植した後.まず左胸を閉じ.右胸腔の大きさに合わせて移植した右全肺の容量を減らし.右下肺葉を切除して胸部を閉じた。
手術は6時間半で終了し.低温虚血時間（ドナーの血液供給が停止してから移植肺の低温保存が始まるまでの時間）は右肺で4時間.左肺で6時間であったという。
術後は.拒絶反応を防ぐために3回の免疫抑制を定期的に行い.抗菌.真菌.ウイルスの治療も一連の流れで行いました。 術後66日目に順調に回復して退院しました。 術後6ヶ月の経過観察では.肺機能は良好で.転移の顕著な兆候は認められなかった。
近年.新しい手術材料.手術器具.新しい手術補助具が広く臨床に使用され.外科医の手術熟練度や技術が向上し.手術時間の短縮が図られてきています。 E「人工肺」を使わない片肺移植は最短3～4時間.両肺移植は5～6時間で行うことができます。
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共著者：広東省人民医院.広東省肺癌研究所 曾範軍博士